多囊卵巢综合征女性健康素养量表(HL-PCO)的研制与验证:提升疾病管理的精准评估工具

【字体: 时间:2025年06月29日 来源:Journal of Psychosomatic Research 3.5

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  为解决多囊卵巢综合征(PCOS)女性健康素养评估工具缺失的问题,中南大学湘雅医院团队开发了HL-PCO量表。通过文献分析、德尔菲法和横断面验证研究,最终确立17项条目,涵盖获取、理解、评价和应用4个维度。量表信效度优异(Cronbach's α=0.930),为PCOS健康干预提供了标准化测量工具,论文发表于《Journal of Psychosomatic Research》。

  

多囊卵巢综合征(PCOS)作为育龄期女性最常见的内分泌疾病,全球患病率高达6%-20%。患者不仅面临月经紊乱、不孕等生理问题,更因疾病认知不足导致治疗依从性低下。尽管健康素养(Health Literacy)已被证实是慢性病管理的关键因素,但针对PCOS的特异性评估工具长期空白。这种缺失使得临床工作者难以精准识别患者的认知短板,制约了个性化健康教育的实施。

为填补这一空白,中南大学湘雅医院的研究团队开展了HL-PCO量表的系统开发工作。研究采用混合方法设计:首先通过文献综述和深度访谈提取PCOS健康素养的核心维度;随后运用德尔菲法(Delphi Method)对30名专家进行两轮咨询,筛选出具有内容代表性的初始条目;最终在长沙某三甲医院招募的PCOS患者队列中,结合经典测量理论(Classical Test Theory, CTT)和项目反应理论(Item Response Theory, IRT)完成量表的心理测量学验证。

主要技术方法
研究采用横断面设计,样本来源于中国长沙某三甲医院的PCOS患者。通过文献分析、半结构化访谈和德尔菲专家咨询生成初始条目池,运用CTT和IRT进行项目筛选。信度通过Cronbach's α系数和分半信度评估,效度检验包括验证性因子分析(CFA)、内容效度指数(I-CVI)及聚合效度、区分效度、并行效度分析。

研究结果
Acquisition(获取能力):通过IRT分析剔除3个区分度不足的条目,保留5项关于健康信息搜寻能力的测量,因子载荷范围0.62-0.79。
Understanding(理解能力):CFA显示该维度χ2/df=2.31,RMSEA=0.068,表明模型拟合良好,4个条目能有效评估医学术语理解水平。
Appraisal(评价能力):与SF-36量表的相关性分析显示中等强度关联(r=0.42,p<0.01),证实其能独立评估信息批判性思维能力。
Application(应用能力):该维度Cronbach's α达0.891,包含3项关于治疗方案执行力的条目,与Morisky用药依从性量表呈显著正相关(r=0.51)。

结论与意义
最终确立的17项HL-PCO量表具有优异的心理测量学特性:全量表Cronbach's α系数0.930,分半信度0.836;验证性因子分析显示χ2/df=2.89,CFI=0.941,TLI=0.927,RMSEA=0.073,符合测量学标准。该工具首次实现PCOS健康素养的多维度量化评估,其四因子结构与欧洲健康素养问卷(HLS-EU)框架相呼应,但新增了PCOS特有的激素治疗认知条目。研究为临床开展精准化健康教育提供了客观依据,未来可通过该量表识别高风险人群,针对性设计干预策略,从而改善PCOS患者的长期预后。论文发表于《Journal of Psychosomatic Research》,标志着PCOS管理领域迈入标准化评估的新阶段。

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