路易斯安那州东南部肝细胞癌临床危险因素的病例对照研究：病毒性肝炎与代谢异常的交互作用

来自路易斯安那州的研究人员针对肝细胞癌（HCC）高发问题，通过1:1匹配病例对照研究（n=1,389对），分析了HCV、HBV、酒精使用障碍（AUD）、代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）和2型糖尿病等风险因素。结果显示HCV（OR=192.0，95% CI:64.3-570）和HBV（OR=94.1）风险最高，首次发现HCV与MASLD存在显著拮抗作用（p=0.002），为HCC精准防控提供了新依据。

　　

过去30年间，肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）发病率持续攀升，而路易斯安那州正面临着丙型肝炎病毒（HCV）、肥胖、酒精使用障碍（Alcohol Use Disorder, AUD）和贫困等危险因素的叠加威胁。这项1:1匹配的病例对照研究从路易斯安那肿瘤注册系统和公共卫生网络调取了1,389对病例与对照数据，通过国际疾病分类（ICD）代码识别风险因素，并采用条件逻辑回归模型分析。

令人震惊的是，HCV感染者发生HCC的风险飙升至对照组的192倍（95%置信区间:64.3-570），乙型肝炎病毒（HBV）感染者风险也高达94.1倍。代谢功能障碍相关脂肪性肝病（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD）和2型糖尿病分别带来6.5倍和2.0倍风险。最有趣的发现当属HCV与MASLD之间的"相爱相杀"——两者共存时竟表现出显著的拮抗效应（p=0.002），这或许暗示着两种致病机制存在未知的生物学博弈。

该研究为"深南地区"HCC防治提供了精准地图：既要应对HCV/HBV这类"头号通缉犯"，也不能忽视代谢异常和酒精滥用的"协同作案"。特别是那个颠覆认知的病毒-代谢交互作用，说不定藏着打开HCC治疗新大门的钥匙呢！