日本成年人膳食盐摄入的生态瞬时评估：餐食情境与食物类型的动态关联研究

本研究通过生态瞬时评估(EMA)方法，分析了2757名日本成年人8天膳食记录数据，揭示了午餐/晚餐、外出就餐及加工食品等因素显著增加盐摄入量，而水果摄入则降低盐分。该研究为制定精准减盐策略提供了实证依据，对高血压等慢性病防控具有重要意义。

　　

在全球范围内，高盐饮食已成为威胁公共健康的重要问题。世界卫生组织(WHO)建议成人每日盐摄入量应低于5克，但日本成年人平均摄入量高达男性14.0克/天、女性11.8克/天，远超推荐标准。这种状况与高血压、心血管疾病的高发病率密切相关。尽管各国已推行多种减盐措施，但传统研究多关注个体间差异，对个体内不同餐次间盐摄入的动态变化机制仍不清楚。

为填补这一空白，东京大学等机构的研究团队开展了一项创新性研究，采用生态瞬时评估(EMA)技术，通过分析2757名18-79岁日本成年人连续8天的详细膳食记录（共63,239餐），系统探究了餐食情境（如就餐时间、地点、同伴）和食物类型对盐摄入的影响。这项发表在《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》的研究，首次全面揭示了日常生活中影响盐摄入的微观环境因素。

研究采用多水平线性回归分析技术，通过标准化膳食记录表收集数据，并由专业营养师验证食物编码和重量信息。利用日本食品标准成分表(STFCJ)计算盐摄入量，同时考虑工作日/休息日、季节变化等混杂因素。统计分析采用SAS 9.4软件，建立包含个体和餐食两个层次的多层次模型。

主要研究结果

1. 餐食情境与盐摄入的关系
研究发现，与早餐相比，午餐和晚餐的绝对盐摄入量分别增加0.47克和0.84克。非工作日就餐盐摄入量比工作日高0.10克，餐馆就餐比家庭就餐高0.40克。与独自就餐相比，与他人共餐时盐摄入量增加0.08克。季节分析显示，秋季和冬季的盐摄入量比春季分别高0.09克和0.10克。

2. 食物类型的影响
面条类主食关联性最强（β=2.29克），其次是汤品（β=1.06克）和腌菜（β=0.72克）。加工肉制品（中度加工β=0.59克，高度加工β=0.58克）和酒精饮料（β=0.36克）也显著增加盐摄入。有趣的是，使用减盐调味品（β=0.35克）、香草香料（β=0.13克）和柑橘醋（β=0.30克）的餐次反而盐摄入更高，而水果摄入与盐降低相关（β=-0.12克）。

3. 盐摄入密度分析
当以每100千卡能量的盐含量为指标时，餐馆就餐的盐浓度反而低于家庭就餐。面条仍保持最高关联性（β=0.34克/100kcal），但米饭、面包等主食及酒精饮料则显示负相关。

这项研究通过EMA技术首次系统揭示了日本成年人盐摄入的日内动态变化规律，证实了餐食情境和食物选择的综合影响。研究建议减盐干预应针对性关注晚餐、外出就餐等高危场景，并优化主食搭配（如减少面条摄入）。虽然部分减盐推荐食材（如香草香料）的实际效果需进一步验证，但研究为制定精准化公共卫生策略提供了重要依据。该成果对改善日本及类似饮食结构地区的高盐饮食问题具有重要指导价值，也为后续行为干预研究提供了方法学参考。