青少年循环内源性大麻素与焦虑症状的关联性研究：SSRIs治疗的影响及生物标志物潜力

来自多机构的研究团队针对青少年焦虑障碍的神经生物学机制展开研究，聚焦内源性大麻素系统(eCB)中AEA和2-AG的发育变化规律。通过199名9-17岁青少年的横断面分析及41名广泛性焦虑障碍(GAD)患者的随机对照试验，发现BMI与AEA呈正相关，焦虑严重程度与高AEA/低2-AG相关，且2-AG水平升高预示SSRIs(艾司西酞普兰20 mg/天)治疗反应更佳。该研究为eCB作为焦虑生物标志物和疗效预测因子提供了首个发育期人群证据。

　　

青春期焦虑障碍作为高发的精神疾病，其背后隐藏着复杂的神经生物学机制。在众多参与焦虑调控的系统中，内源性大麻素(eCB)信号系统展现出独特魅力——这个由N-花生四烯酸乙醇胺(AEA)和2-花生四烯酸甘油(2-AG)等脂质分子构成的精密网络，不仅直接参与情绪调节，还可能影响主流药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的疗效。

研究团队对199名9-17岁青少年展开调查，通过儿童焦虑相关障碍筛查量表(SCARED)评估症状，并检测循环eCB水平。有趣的是，体重指数(BMI)像是个隐形推手，与AEA浓度呈显著正相关；而2-AG则像青春期的叛逆者，与年龄、女性性别和采样时间呈负相关。当排除这些干扰因素后，更严重的焦虑症状竟然与"跷跷板"式的eCB变化相关——AEA升高而2-AG降低。

在针对41名12-17岁广泛性焦虑障碍(GAD)患者的8周临床试验中，服用艾司西酞普兰(15-20 mg/天)的青少年呈现奇妙现象：治疗反应良好者的2-AG水平像春天的竹笋般显著增长，而AEA则保持稳定。这些发现暗示，循环eCB或许能成为评估焦虑严重程度的"分子标尺"，更是预测SSRIs疗效的"水晶球"。该研究为开发新型焦虑诊疗策略提供了重要线索。