微晶磨削联合透明质酸注射单次治疗面部术后瘢痕的随机对照研究：疗效评估与临床意义

针对面部术后瘢痕治疗需多次就诊的临床痛点，叙利亚Tishreen大学团队开展了一项随机对照试验，比较微晶磨削（Dermabrasion）单用与联合透明质酸（HA）注射的疗效。研究采用POSAS量表评估显示，联合治疗组在10天、1个月和6个月随访中瘢痕改善更显著（p=0.0001），证实单次联合疗法可显著提升瘢痕修复效率，为临床提供经济高效的新选择。

　　

研究背景与意义
每年全球有超过1亿人因手术或创伤形成瘢痕，美国瘢痕治疗市场规模高达60-120亿美元。传统瘢痕治疗方法如激光、放疗等需多次治疗且费用昂贵，而透明质酸（Hyaluronic Acid, HA）因其促进组织再生和保湿的特性成为研究热点。叙利亚Tishreen大学医院口腔颌面外科的M.N.A.团队针对这一临床需求，设计了一项创新性研究：探索单次微晶磨削（Dermabrasion）联合HA注射对术后面部瘢痕的协同作用。

关键技术方法
研究纳入20例18-50岁Fitzpatrick III-IV型皮肤患者，随机分为微晶磨削单用组与联合HA注射组（1cc/cm²）。采用钻石车针（25,000-35,000 rpm）磨削至真皮乳头层出血点，术后通过POSAS量表（Patient and Observer Scar Assessment Scale）由患者和第三方观察者在10天、1个月和6个月进行盲法评估。

研究结果

3.1 样本特征
10例患者（男4/女6）的20处瘢痕被均等分配，平均年龄28.3±4.2岁，两组性别分布无统计学差异（p=1）。

3.2 临床评估

• 患者自评量表：联合组评分从基线5.61±0.5显著降至6个月1.9±0.1（p=0.0001），优于单用组（2.06±0.2）。
• 观察者量表：联合组6个月评分1.75±0.2，显著低于单用组1.93±0.3（p=0.0001），尤其在早期随访（10天）即显现优势。

讨论与结论
研究首次证实单次联合疗法可通过HA溶解胶原纤维（Collagen Fibers）和激活细胞受体CD44加速瘢痕重塑。与Surowitz等研究呼应，HA的保湿特性可预防磨削后感染，其促进表皮再生（Re-epithelialization）的作用使愈合时间缩短至8-10天。尽管样本量有限，但6个月随访显示联合组瘢痕硬度、色泽改善更显著，且无色素沉着等副作用。该方案将传统需多次的治疗压缩为单次，显著降低患者经济负担，为中东地区Fitzpatrick III-IV型皮肤患者提供了优化选择。论文发表于《The Open Dentistry Journal》，为瘢痕联合治疗领域贡献了高质量循证依据。