护理专业吸引力下降的原因分析：基于保加利亚高中毕业生与在职护士的双重视角

针对保加利亚护理人才短缺危机，Angel Kanchev大学研究团队通过510名学生与112名护士的问卷调查，揭示93.5%学生无职业兴趣，66.1%护士因低薪和职业歧视持负面评价。研究指出薪酬体系、职业自主权和社会认可是关键问题，为东欧医疗人力政策提供实证依据。

　　

保加利亚正面临欧盟最严峻的护理人力危机：每10万人口仅配备6.9名护士，远低于欧盟平均水平，且三分之一从业者年龄超过65岁。这种危机在人口老龄化（26%为65岁以上）与年轻劳动力外流的双重夹击下愈发严重。更令人担忧的是，93.5%的高中毕业生明确拒绝选择护理专业，而半数在职护士甚至不愿让子女从事该职业。这种"双重拒绝"现象背后，隐藏着怎样的系统性顽疾？

Angel Kanchev大学的研究团队选择保加利亚东北部枢纽城市鲁塞及其周边地区作为研究现场，通过标准化问卷对510名11-12年级学生（含129名11年级生和381名12年级生）和112名医院/诊所护士展开平行调查。采用SPSS 19.0进行相关性分析，发现学生拒绝该专业的关键并非不了解工作内容（p=0.003），而是低薪（66.1%）、缺乏职业尊重（53.6%）等结构性因素。

主要技术方法
研究采用横断面调查设计，通过分层抽样覆盖鲁塞市3所大型中学及周边6个城镇学校，护士样本来自当地85.7%的医院护理人员和14.3%的社区医疗点从业者。运用Likert量表和多重选择题收集数据，采用双变量相关分析（显著性阈值p<0.05）评估变量关联性，所有流程均通过大学伦理委员会审批（批号05/23.01.2024）。

研究结果

3. RESULTS

• 职业吸引力断层：93.5%学生因"其他兴趣"拒绝护理专业，仅3.5%表示肯定选择。
• 护士职业倦怠：61.6%在职护士明确不推荐亲属入行，负面评价集中于低薪（66.1%）、超负荷工作（66.1%）和系统性问题（51.8%）。
• 代际差异：21-30年资历护士负面情绪最显著，而不足5年经验者仅占17.9%。

4. DISCUSSION
深层分析显示，保加利亚护理教育的反复改革（30年内4次学制调整）反而加剧混乱。当前4年制本科需完成5250学时（远超普通专业2400学时），但学历与薪酬脱钩。相比美国将护士从业者（NP）列为最受尊敬职业，保加利亚护士普遍遭遇医生轻视（37.5%）和患者暴力（2022年40%遭受职场骚扰）。

结论与意义
该研究首次系统揭示东欧转型国家护理危机的复合病因：

1. 制度层面：需建立护理独立评估体系（Nursing Process标准）和辅助人员分级制度；
2. 经济层面：建议将护士薪酬纳入国家健康基金（NHIF）强制支付范围；
3. 文化层面：通过媒体重塑职业形象，参考美国NP（Nurse Practitioner）职业发展路径。
   研究特别指出，单纯扩招（当前20%名额空缺）无法解决问题，必须同步改善工作环境标准（如护士-患者比例）和职业发展通道。这些发现为面临类似问题的转型国家提供了政策改革模板，也为国际护理人力研究补充了东欧实证案例。