加拿大2024年香烟包装内新型戒烟效能信息更新对吸烟者行为影响的纵向研究

加拿大2024年更新香烟包装内戒烟效能信息后，研究人员通过开放队列纵向研究（n=12,022观察值，4,716人）评估政策效果。结果显示，政策实施后吸烟者阅读频率（OR=1.18）、感知戒烟效益（β=0.07）、放弃吸烟行为（OR=1.14）及自我效能（β=0.08）均显著提升，且这些指标与后续戒烟尝试（OR=1.54-1.88）正相关。该研究为全球烟草控制政策提供了实证支持。

　　

在全球烟草控制领域，香烟包装上的健康警示已被广泛采用，但传统外部警示存在信息疲劳问题。加拿大作为控烟政策先行者，2024年创新性地更新了香烟包装内部（inside-pack）的戒烟效能信息，包括具体戒烟益处和实用技巧。这一政策变革为解决吸烟者"警示麻木"现象提供了新思路，但其实际效果亟需科学评估。

为回答这一问题，研究人员开展了一项前瞻性开放队列纵向研究，论文发表在《Preventive Medicine》。研究追踪了4,716名加拿大成年吸烟者（共12,022次观察），通过每3个月一次的问卷调查（2023年2月至2024年11月），评估政策实施前后吸烟者对包装内信息的反应变化。研究采用线性与逻辑广义估计方程（GEE）模型分析数据，并运用混合效应逻辑模型（n=2,356人）探究信息反应与后续戒烟行为的关联。

主要技术方法
研究依托加拿大吸烟者开放队列，采用重复测量设计收集数据。核心指标包括：包装信息阅读频率（Never/Rarely vs Sometimes/Often/Very often）、感知戒烟效益（Not at all-Extremely）、因信息放弃吸烟（Yes/No）及戒烟自我效能（self-efficacy）。统计分析使用广义估计方程（GEE）和混合效应模型，调整社会人口学、吸烟特征及事后分层权重。

Results
信息接触与反应变化
政策实施后，吸烟者阅读包装内信息的频率显著增加（OR=1.18；95%CI=1.04-1.34），感知到的戒烟效益提升（β=0.07；95%CI=0.01-0.12）。值得注意的是，因信息提示而暂时放弃吸烟的比例上升14%（OR=1.14；95%CI=1.01-1.28），自我效能评分提高0.08个单位（95%CI=0.04-0.13）。

行为预测分析
追踪分析显示，频繁阅读信息者（OR=1.54；95%CI=1.09-2.00）、高感知效益者（OR=1.31；95%CI=1.22-1.42）、曾因信息放弃吸烟者（OR=1.88；95%CI=1.48-2.37）及高自我效能者（OR=1.32；95%CI=1.19-1.47）在后续3个月内尝试戒烟的概率显著更高。

Conclusions
研究表明，加拿大2024年包装内戒烟信息更新政策有效提升了信息接触率和行为反应强度，且这些指标与戒烟行为存在剂量-反应关系。该发现为"效能信息框架"（efficacy messaging）在烟草控制中的应用提供了首个大规模实证证据，提示传统警示与实用戒烟指导的组合策略可能突破现有控烟瓶颈。政策意义在于，将行为改变理论（如自我效能理论）融入监管措施，可为全球烟草控制提供新范式。