综述：儿童呼吸道过敏的新兴研究主题：一项文献计量与可视化研究

这篇综述通过文献计量学方法系统分析了2010-2025年全球儿童呼吸道过敏（如哮喘、变应性鼻炎AR）的研究趋势，揭示了三大核心方向：临床治疗（如吸入性糖皮质激素ICS）、环境-微生物互作（如PM2.5-肠道菌群）和联合药物治疗（如沙丁胺醇-布地奈德）。研究强调先天淋巴细胞（ILCs）和TSLP靶点等新兴热点，并指出基础研究与临床转化间的鸿沟需通过多学科协作解决。

　　

背景

儿童呼吸道过敏疾病（包括哮喘和变应性鼻炎AR）被世界卫生组织（WHO）列为21世纪需优先研究的重点疾病。全球儿童哮喘患病率约10%，AR达15%以上，且在发展中国家持续上升。这类疾病不仅损害生活质量，还可能进展为慢性阻塞性肺病（COPD），造成长期健康威胁。经济负担、生长发育障碍及认知功能影响（如记忆力下降）进一步凸显其公共卫生重要性。

研究方法

基于Web of Science数据库（2010.1.1-2025.1.1），利用VOSviewer、CiteSpace和bibliometrix R包分析834篇文献，通过关键词共现网络、突变词检测（Burst Detection）和主题映射（Thematic Mapping）揭示研究趋势。

结果

1. 全球趋势：美国、中国和意大利为发文量前三国家，范德比尔特大学和哈佛大学为领先机构。
2. 热点聚类：
   • 临床治疗（Cluster 1）：聚焦ICS疗效、气道高反应性（AHR）和细胞因子（如IL-17）。
   • 环境-微生物互作（Cluster 2）：PM_2.5暴露与急性炎症、农场环境对肠道菌群的调节作用（如Stein MM研究证实农场微生物可降低哮喘风险）。
   • 联合药物治疗（Cluster 3）：沙丁胺醇-布地奈德双盲试验及风险评估。
3. 新兴靶点：先天淋巴细胞（ILCs，突变强度5.28）、TSLP和肠道菌群（突变强度3.38）成为近3年研究焦点。

讨论

转化瓶颈：

1. 基础与临床脱节，如动物模型与多组学验证不足；
2. 高收入与中低收入国家研究差异（前者侧重分子机制，后者关注流行病学）；
3. 环境医学与免疫学整合不足。
   未来方向：

• 优化诊断工具（如呼出气一氧化氮FeNO）；
• 探索微生物组干预（如母乳与农场暴露的保护效应）；
• 推动个性化治疗（如Th2/非Th2表型分层）。

结论

该研究为儿童呼吸道过敏的精准防控提供了循证依据，强调跨学科合作与资源均衡分配的重要性，尤其需弥补发展中国家在机制研究和临床转化中的短板。