新型自动化神经丝轻链检测技术在院外心脏骤停患者预后预测中的应用与评估

本研究针对院外心脏骤停（OHCA）患者预后预测的临床难题，通过对比西门子Atellica NfL与Quanterix Simoa NF-Light两种检测方法，证实Atellica NfL在24-72小时内具有高预后准确性（AUROC 0.97-0.98），且操作更便捷。研究为临床提供了快速、可靠的神经损伤标志物检测方案，推动OHCA精准诊疗发展。

　　

研究背景与意义
院外心脏骤停（OHCA）患者的神经功能预后评估是重症医学的核心挑战。目前临床依赖神经元特异性烯醇化酶（NSE）等生物标志物，但其早期敏感性低且易受溶血等因素干扰。神经丝轻链（neurofilament light chain, NfL）作为神经轴索损伤标志物，在阿尔茨海默病、脑卒中等疾病中已展现优越性，但其在OHCA中的应用受限于检测技术的复杂性。传统Quanterix Simoa方法需批量检测且耗时长，而西门子Atellica NfL作为新型全自动平台，有望解决这一瓶颈。

研究方法
研究团队基于芬兰COMACARE试验的112例OHCA患者队列，采集2016-2017年间的血浆样本，对比Atellica NfL与Simoa NF-Light的性能。以6个月后脑功能分类（Cerebral Performance Category, CPC）3-5级定义不良预后，通过受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评估24-72小时检测的预测效能，并计算99%特异性下的临界值。

研究结果

1. 预后准确性：Atellica NfL在24/48/72小时的AUROC分别为0.975、0.983和0.978，与Simoa差异微小（-0.008~0.001）。
2. 临界值确立：预测不良预后的99%特异性临界值为24小时112 ng/L、48小时229 ng/L、72小时331 ng/L；预测良好预后的100%敏感性临界值均<29 ng/L。
3. 技术优势：Atellica单样本检测耗时更短（较Simoa的2.5小时/板显著提升），适合临床实验室24/7运行。

结论与展望
该研究首次验证Atellica NfL在OHCA预后预测中与Simoa等效，为临床提供了快速、标准化的解决方案。作者Christel Pussinen等强调，未来需在更异质性队列中验证临界值，并探索NfL与其他标志物（如NSE、S100B）的联合应用。论文发表于《Resuscitation》，为OHCA精准医疗提供了技术革新方向。