综述：提升中国旁观者心肺复苏培训：现状分析与改善院外心脏骤停生存结局的战略建议

这篇综述系统分析了中国旁观者心肺复苏（CPR）培训的现状与挑战，指出当前公众CPR培训率（<1%）、实施率（4.5%）及院外心脏骤停（OHCA）生存率（<1%）远低于发达国家（如欧美国家生存率>20%）。作者提出法律改革、课程整合、数字化工具（如AI驱动的Qwen 2.5-Max系统）、电话CPR（DA-CPR）推广等战略建议，旨在通过优化资源分配与培训模式提升公共卫生急救水平。

　　

中国旁观者心肺复苏培训的现状与革新路径

引言
院外心脏骤停（OHCA）是全球重大公共卫生问题，中国年发生率高达97.1/10万，且呈上升趋势。尽管旁观者心肺复苏（CPR）可显著提高OHCA患者自主循环恢复率（ROSC），中国旁观者CPR实施率仅4.5%，OHCA生存率不足1%，远低于欧美国家（>20%）。这一差距与公众CPR培训率低（约1%）、培训体系不完善及资源分配不均密切相关。

中国CPR培训现状

1. 高意愿与低知识储备的矛盾
   调查显示，97.4%公众认为学习CPR必要，但实际知识掌握率极低。例如，重庆大学生CPR知识平均分仅2.078（总分6），徐州受访者中仅0.17%能全答对。特殊群体（如警察、导游）培训率不足，高风险人群（心脏病患者家属）培训意愿反而更低。

2. 培训覆盖率不足
   中国CPR培训率（25.6%）显著低于瑞典（54.4%）、美国（65%）等。农村及低收入地区培训资源匮乏，AED配置不足，进一步加剧城乡差距。

3. 培训效果难以持续
   传统集中式培训缺乏后续巩固，技能半年内显著退化。医疗人员CPR熟练度亦随时间下降，凸显定期复训的必要性。

影响因素分析

• 观念与心理障碍：公众普遍认为急救应由专业医护人员完成，且担忧人工呼吸传播疾病或引发法律纠纷。
• 培训体系缺陷：线下课程成本高、标准化不足；短视频教学存在动作误导风险（如加速演示胸外按压）。
• 政策短板：中国尚未立法保护施救者，导致公众对实施CPR犹豫。

战略建议

1. 法律与政策革新
   推行“好人法”保护施救者权益，规范急救视频内容，推广低成本培训模型（如天然橡胶人体模型）。

2. 教育体系整合
   将CPR培训纳入中学、大学必修课及驾照考试，参考挪威（学生培训率89%）模式。

3. 数字化技术应用

• AI个性化学习：如阿里云Qwen 2.5-Max系统，通过可视化辅助提升按压深度、频率准确性。
• 实时反馈设备：QCPR Classroom和增强现实（AR）技术可即时纠正操作错误。

1. 电话CPR（DA-CPR）推广
   调度员通过电话指导可提升旁观者CPR实施率2倍，需加强中国本土化指南研究与Dispatcher培训。

2. 公众意识提升
   利用社交媒体传播成功急救案例，针对性宣传高风险群体，缓解社会对急救纠纷的担忧。

结论
中国CPR培训的突破需多维度协同：完善法律保障、优化教育资源分配、融合技术创新，并通过持续宣传构建“全民急救”文化，最终实现OHCA生存率的实质性提升。