日本孕妇对呼吸道合胞病毒疫苗认知与接种意愿的早期上市后调查：影响因素与公共卫生意义

本研究针对呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗上市初期日本孕妇接种意愿低（仅13.3%）的问题，通过全国性网络调查分析发现，接种意愿与疫苗认知水平（知晓全部5项知识点的参与者接种意愿提升2.49倍）和常规疫苗接种态度显著相关。结果为提升RSV疫苗覆盖率提供了关键策略依据，对全球疫苗推广具有参考价值。

　　

呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴幼儿下呼吸道感染和毛细支气管炎的主要病原体，全球每年造成大量住院和死亡病例。尽管高危婴儿（如早产儿）风险更高，但RSV对所有婴幼儿都可能引发严重疾病。2021年日本曾暴发大规模RSV疫情，凸显了群体预防的重要性。近年来，辉瑞公司研发的母体RSV疫苗Abrysvo?问世，临床试验显示其可将婴儿严重下呼吸道疾病风险降低81.8%（90天内）和69.4%（180天内）。然而，疫苗犹豫现象全球蔓延，加之日本独特的疫苗政策背景——RSV疫苗虽获批准（2024年1月）并被儿科和妇产科学会推荐，却未被纳入国家免疫规划（NIP），需自费约200美元接种。这种背景下，了解孕妇群体对RSV疫苗的态度成为推动接种的关键。

日本国立环境研究所等机构的研究人员利用2024年日本COVID-19与社会互联网调查（JACSIS）数据，对300名孕妇开展横断面研究。通过问卷评估参与者对RSV及疫苗的认知水平（5项知识点）和接种意愿，采用修正泊松回归分析影响因素。

研究结果

1. 接种意愿现状：仅13.3%孕妇愿意接种，40%完全不了解RSV或疫苗。
2. 知识水平影响：知晓全部知识点的孕妇接种意愿是零认知者的2.49倍（PR=1.20⁵）。
3. 关键影响因素：常规疫苗接种态度积极者（PR=2.02）和知识水平高者（PR=1.20）接种意愿显著提升。

结论与意义
该研究首次揭示了RSV疫苗上市初期日本孕妇极低的接种意愿（13.3%），并量化了知识水平（每增加1项认知提升20%意愿）和常规疫苗态度的影响。结果提示，通过公共卫生教育提升RSV认知（如强调疫苗可降低81.8%重症风险）和改善整体疫苗信任度，可能是突破接种率瓶颈的双重策略。鉴于日本NIP政策滞后性，这一发现对指导医疗机构开展针对性宣教尤为重要，也为其他面临疫苗犹豫的国家提供了参考框架。论文发表于《Vaccine》，为全球RSV防控策略提供了时效性证据。