综述：Mpox疫情的未来

这篇综述系统分析了Mpox（原猴痘病毒）的流行趋势与防控挑战，重点探讨了2022年全球疫情后Clade Ib变体在中西非的复燃（WHO于2024年宣布为突发公共卫生事件），并评估了抗病毒药物（如Tecovirimat/TPOXX?）的局限性、跨物种传播（zoonotic transmission）风险及疫苗公平分配等核心议题。

　　

Abstract
Mpox（原猴痘病毒）是一种由Orthopoxvirus属病毒引起的人畜共患病，与天花病毒同科。尽管2022年全球疫情通过公共卫生干预得到控制，但2023年起Clade Ib变体在中西非的复燃引发新危机，WHO于2024年将其列为国际关注公共卫生紧急事件（PHEIC）。本文综述了病毒学特征、防控挑战及未来研究方向。

Introduction
Mpox病毒1958年首次在丹麦实验室猴子中发现，但自然宿主实为非洲啮齿类动物（如冈比亚袋鼠）。人类感染始于1970年刚果民主共和国（DRC），症状包括皮疹、发热及淋巴结肿大。病毒分为Clade I（致死率10.6%）和Clade II（致死率0.1%），其中Clade IIb导致2022年全球疫情，而当前Clade Ib变体正驱动新一轮流行。

Endemic Areas
Mpox在DRC、尼日利亚等中西非国家呈地方性流行，生态条件利于病毒在动物宿主中存续。传统传播途径为接触感染动物体液或未煮熟肉类，但2022年疫情揭示了性传播（MSM人群）等新动态。

Mpox Spread
Clade Ib变体展现出多样化人际传播途径：皮肤接触、呼吸道飞沫及性行为。全球互联性加剧了跨境传播风险，而非洲薄弱的诊断基础设施进一步放大了防控难度。

Clinical Features and Disease Course
病症与天花相似但较轻，表现为发热、淋巴肿大及渐进性皮疹。重症多见于儿童、孕妇及免疫抑制者，部分病例出现直肠炎等非典型症状。

Antiviral Treatments
Tecovirimat（TPOXX^?）和Cidofovir被超适应症使用，但临床试验显示其对Clade Ib效果有限。亟需开发靶向药物以应对变异株抗性。

Global Surveillance and Containment
2024年非洲国家加强边境监测，但疫苗分配不均导致非流行区防护缺口。数字工具实时数据追踪成为应对快速传播的关键。

Future Perspective
Mpox可能在中西非持续地方性流行，而全球需警惕间歇性暴发。成功防控依赖于国际合作、疫苗可及性及适应性公共卫生策略——当前疫情的经验将为未来新发传染病应对提供范式。