生物钟类型对轮班护士睡眠及心理健康的影响：心理韧性作为关键中介因子的前瞻性研究

为解决轮班工作(SW)导致的新入职护士睡眠障碍和心理健康问题，来自两家国家级三甲医院的研究团队开展了一项前瞻性队列研究。通过结构方程模型(SEM)分析发现，晨型生物钟群体在轮班后表现出更高的心理韧性(β=0.259,p<0.01)，并通过该中介因子显著改善日间嗜睡(β=-0.013)和心理健康指标(β=-0.045)。这项研究为基于生物钟特征的排班优化和韧性训练提供了循证依据。

　　

在护理人力持续短缺的背景下，新入职护士不可避免要面对轮班工作(Shift Work, SW)的挑战。这项前瞻性研究追踪了331名来自两家顶级三甲医院的护士(平均年龄23.4±1.2岁)，通过验证性量表评估了生物钟类型(Chronotype)、心理韧性(Resilience)、睡眠质量及心理健康指标。

有趣的是，具有晨型生物钟(Morningness)的护士展现出"先天优势"——其基线心理韧性评分显著高于中间型和夜猫子型(p=0.0206)。经过6-12个月轮班后，这种差异进一步扩大(p=0.0002)。结构方程模型揭示：晨型特质通过增强心理韧性这条"保护通路"，能有效缓冲轮班带来的负面影响，使日间嗜睡风险降低1.3%(β=-0.013,95%CI[-0.025,-0.001])，心理健康问题发生概率减少4.5%(β=-0.045,95%CI[-0.066,-0.009])。

该发现为医院管理者提供了双重启示：既可通过生物钟特征优化排班，又能针对性开展心理韧性训练。这种"预防-保护"双重策略，或将成为降低护士早期离职率的破局关键。