双模式治疗（ATX-101联合VYC-20L）改善下颌轮廓的前瞻性开放标签研究：疗效与安全性评估

本研究针对下颌轮廓模糊及颏下脂肪(SMF)堆积导致的美学问题，创新性地采用溶脂剂脱氧胆酸(ATX-101)联合透明质酸填充剂(VYC-20L)进行序贯治疗。结果显示92.9%患者下颌轮廓定义显著改善(ALJDS量表)，SMF评分降低1.9分(CR-SMFRS)，皮肤松弛度(SMSLG)提升0.3分，患者满意度(FACE-Q)提高55.9分。该研究为面部年轻化提供了安全有效的非手术方案。

　　

随着面部年轻化需求增长，下颌轮廓模糊和颏下脂肪堆积成为影响美学效果的关键问题。传统手术存在创伤大、恢复期长等局限，而单一非手术方法往往难以全面改善下颌区结构。针对这一临床挑战，澳大利亚Monash大学Greg J. Goodman教授团队开展了一项前瞻性开放标签研究，探索溶脂剂ATX-101联合填充剂VYC-20L的协同效应，成果发表于《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》。

研究采用多中心设计，纳入53例中度以上SMF患者(CR-SMFRS≥2级)，通过1-6次ATX-101治疗(间隔8周)减少SMF后，再注射VYC-20L重塑下颌线。主要采用Allergan下颌轮廓定义量表(ALJDS)、SMF评分量表(CR-SMFRS/PR-SMFRS)和FACE-Q问卷评估疗效，并监测不良事件(TEAE)。

主要研究结果

1. 下颌轮廓改善：92.9%患者实现≥1级ALJDS改善，独立评估组改善率达54.8%。ATX-101阶段已使ALJDS降低1.0分，联合VYC-20L后进一步降至1.8分(P<0.001)。
2. SMF与皮肤松弛度：CR-SMFRS评分从基线3.4分降至1.5分，皮肤松弛度(SMSLG)改善0.3级(P=0.003)。
3. 患者报告结局：FACE-Q"下面部满意度"评分提升55.9分，"颏下区域评价"降低45.4分(P均<0.001)。
4. 安全性：73.6%患者出现注射部位肿胀/疼痛等预期反应，无严重相关不良事件。

结论与意义
该研究首次系统验证了ATX-101与VYC-20L序贯治疗的协同效应：ATX-101通过溶解SMF为轮廓重塑创造条件，VYC-20L则通过体积补充强化下颌线定义。这种"减脂+塑形"的双模式策略，突破了单一疗法的局限性，为面部年轻化提供了可量化、可重复的非手术方案。特别值得注意的是，SMF减少后皮肤松弛度意外改善，提示脂肪溶解可能刺激皮肤收缩。研究采用的标准化评估体系(如ALJDS、FACE-Q)为美容医学建立了客观疗效标准。尽管存在开放标签设计的局限性，但该方案92.9%的改善率和良好安全性，使其成为拒绝手术患者的理想选择，推动了美容医学向精准化、个性化方向发展。