激光脱毛治疗藏毛窦疾病的碳足迹成本分析：早期干预的可持续医疗路径探索

本研究针对藏毛窦疾病(PSD)治疗中手术高碳足迹问题，通过对比激光脱毛(LHR)与手术的疗效及碳排放，发现LHR可使75%早期患者症状改善且零复发，单次治疗碳排放仅168 g CO2（相当于驾车1.05公里），显著低于手术的232 kg CO2。研究为NHS实现净零目标提供了临床与环保双赢策略，推动可持续医疗发展。

　　

藏毛窦疾病（Pilonidal sinus disease, PSD）是一种好发于青年男性的化脓性皮肤病，传统手术虽有效但伴随高复发率与显著碳排放。随着英国国家医疗服务体系(NHS)立法要求2032年前减排80%，医疗行为的环保评估成为紧迫课题。皇家伯克郡医院与桑德韦尔伯明翰 NHS 信托基金的Jamie Thompson、Kashini Andrew等学者在《British Journal of Dermatology》发表研究，首次系统比较激光脱毛(LHR)与手术治疗的临床效果及碳成本。

研究采用回顾性队列分析，纳入32例接受LHR的早期PSD患者（占区域转诊中心97例中的33%），通过9次20分钟激光疗程（总碳排放168 g CO₂）观察疗效；同时引用国际数据对比手术碳排放，包括澳大利亚皮肤切除手术（52.5 kg CO₂）和英国平均手术（232 kg CO₂）。关键发现如下：

疗效分析
24例（75%）患者经LHR后实现症状改善或愈合，且无复发记录，证实LHR通过清除致病毛发可成为早期PSD的根治性方案。

碳足迹对比
LHR碳排放仅为手术的0.07%（168 g vs 232 kg），其中麻醉气体（800-1600 g CO₂）和单次耗材是手术主要排放源。患者往返交通可使LHR碳成本增至15 kg，仍显著低于手术。

临床选择标准
研究明确LHR适用人群为无活动性感染的早期患者，而多向窦道需手术干预，为分级诊疗提供依据。

结论指出，LHR作为低耗能疗法可减少80%复发率，同时助力医疗系统碳中和。作者呼吁建立PSD分期标准并开展前瞻性研究，以优化可持续诊疗路径。该研究为全球首个将PSD治疗与环境成本挂钩的范例，其方法论（如温室气体协议框架）可扩展至其他医疗领域评估。