振动镇痛技术在瘢痕疙瘩皮质类固醇病灶内注射中的临床效果与患者体验研究

针对瘢痕疙瘩病灶内皮质类固醇注射（intralesional corticosteroid injections）引发的显著疼痛问题，英国St George's大学医院等机构的研究团队通过随机对照试验，验证了振动镇痛（vibratory analgesia）通过激活A-β纤维抑制C纤维痛觉传导的机制。结果显示，振动干预组疼痛数字评分（NRS）平均降低1.89分，21%患者疼痛显著缓解（NRS降幅≥3），为临床提供了可重复使用的经济镇痛方案。

　　

瘢痕疙瘩（keloid）作为一种常见的皮肤纤维增生性疾病，其治疗过程中病灶内皮质类固醇注射（intralesional corticosteroid injections）的疼痛问题长期困扰医患。传统镇痛方法存在成本高、操作复杂等局限，而痛觉传导的神经生理机制为新型镇痛技术提供了突破口——A-β纤维（触觉传导）与C纤维（痛觉传导）在相同皮节（dermatome）的竞争性抑制现象。

英国St George's大学医院NHS信托基金会等机构联合开展了一项创新性临床研究，采用商业化振动器（经无菌手套包裹）作为干预工具，通过随机对照试验设计，评估振动镇痛对35例瘢痕疙瘩患者注射疼痛的缓解效果。研究结果发表于《British Journal of Dermatology》，证实该技术可显著改善患者体验。

关键技术方法包括：1）随机双盲设计（振动开启/关闭分组）；2）标准化疼痛评估（视觉模拟量表VAS和数字评分NRS）；3）病灶内注射技术（根据瘢痕大小/位置调整剂量）；4）定量分析预期与实际疼痛差值。

主要研究结果

1. 疼痛评分差异：振动干预组NRS平均降幅达1.89分，显著高于对照组的0.125分（P<0.05），21%患者实现临床显著缓解（NRS降幅≥3）。
2. 神经机制验证：通过A-β纤维激活有效抑制C纤维痛觉传导，证实振动符合"疼痛门控理论（gate control theory）"的生理基础。
3. 临床适用性：设备成本效益分析显示，振动装置可重复使用且无需药物辅助，适合资源有限场景。

结论与意义
该研究首次在瘢痕疙瘩治疗场景中系统验证振动镇痛的临床价值。其重要意义在于：1）提供符合"4E原则"（Effective, Economical, Ecological, Easy-to-use）的镇痛方案；2）为门诊疼痛管理提供神经生理学层面的解决方案；3）启发A-β纤维靶向技术在慢性疼痛领域的扩展应用。研究人员Srishti Gupta等强调，该方法可无缝整合至现有治疗流程，尤其适合发展中国家医疗场景。未来研究可进一步优化振动参数（频率/振幅）与个体化治疗方案。