非二元性别群体构建积极身体形象的障碍与应对策略：基于性别少数压力框架的质性研究

本研究针对非二元性别群体在构建积极身体形象（positive body image）过程中的独特挑战，采用性别少数压力框架（gender minority stress framework），通过半结构化访谈和主题分析，首次系统揭示8类障碍（如反LGBTQ+叙事、性别焦虑）及6种应对策略（如寻求治疗、培养自我关怀）。研究填补了性别多元化群体身体形象轨迹研究的空白，为针对性干预提供理论依据，强调交叉性身份对心理健康的影响。

　　

在当今社会，身体形象问题已成为影响心理健康的重要因素，尤其对于性别多元化群体而言，这一问题更为复杂。非二元性别（nonbinary）个体——即性别认同超出传统男女二元框架的人群——在构建积极身体形象（positive body image）时面临独特挑战。尽管已有研究表明，积极身体形象与心理健康、适应性饮食行为等积极结果密切相关，但相关研究长期集中于顺性别（cisgender）群体，非二元性别群体的体验几乎未被探索。与此同时，美国反跨性别立法数量呈指数级增长，2025年前四个月已达859项，这种系统性压迫通过性别少数压力（gender minority stress）加剧了非二元性别群体的心理负担。

为填补这一空白，研究人员开展了一项开创性质性研究，聚焦15名在身体欣赏量表（Body Appreciation Scale-2）中得分较高的非二元性别个体。通过半结构化访谈和反思性主题分析（reflexive thematic analysis），研究首次在性别少数压力框架下，系统揭示了非二元性别群体构建积极身体形象的动态过程。

Ontological assumptions
研究采用批判现实主义本体论（critical realism），认为现实虽客观存在，但只能通过个体经验部分呈现。这种哲学立场支持研究者通过深度访谈捕捉非二元性别群体的多元体验。

Results
研究发现8类核心障碍：

1. 反LGBTQ+叙事：社会污名化叙事限制性别表达自由
2. 表征缺失：媒体和社群中非二元身体形象的可见度不足
3. 性别焦虑（gender dysphoria）：生理特征与性别认同的错位
4. 家庭宗教压力：传统观念与性别认同的冲突
5. 体重叙事：追求"理想"体型的压力
6. 社会比较：与二元性别标准的对比
7. 健康问题：慢性病或残疾带来的额外挑战
8. 经济障碍：性别肯定医疗（gender-affirming care）的可及性问题

应对策略呈现交叉性特征：

• 治疗寻求：专业心理咨询处理创伤
• 社群联结：建立支持性社交网络
• 认知重构：批判性解构社会规范
• 自我关怀：培养身体功能性欣赏
• 艺术表达：通过创作实现性别肯定
• 政治行动：参与平权运动增强能动性

Discussion
研究首次将性别少数压力框架应用于身体形象研究，揭示非二元身份特有的"双重压力"——既要应对普遍的身体形象问题，又要处理性别认同相关的独特挑战。尤为重要的是，研究发现应对策略往往需要"交叉性适配"，例如残障非二元个体需同时解决无障碍环境和性别肯定的需求。

Conclusions
该研究为开发针对性干预措施（如整合少数压力管理的团体治疗）提供了理论基础，强调在临床实践中需采用性别包容的评估工具（如扩展版Body Appreciation Scale）。研究结果对当前政治环境下保护非二元群体心理健康具有迫切意义，呼吁学界关注性别多元化群体的身体形象轨迹多样性。论文发表于《Body Image》，为这个新兴领域树立了方法论标杆。