综述：子痫前期后的长期心肾代谢并发症

（编辑推荐）本综述系统阐述妊娠期高血压疾病（HDP）对母婴的长期影响，指出10%孕妇受HDP困扰，其与心血管疾病（CVD）、慢性肾病（CKD）及代谢异常显著相关。强调需建立产后筛查体系，覆盖sFlt1/PIGF等靶点，填补中低收入国家数据空白。

　　

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Key points

妊娠期高血压疾病（HDP）影响约10%的妊娠，资源有限地区负担更重。HDP病史显著增加女性心血管疾病（CVD）、代谢并发症和慢性肾病（CKD）风险。需建立覆盖母婴的产后筛查和预防体系。

缩写表中，CVD（心血管疾病）、CKD（慢性肾病）、DM（糖尿病）等术语高频出现，凸显研究焦点。

Pathophysiology and genetic factors for pre-eclampsia

子痫前期可分为早发型（胎盘源性）和晚发型（母体源性）。早发型因滋养层细胞侵入不足导致子宫胎盘缺血，释放sFlt1等抗血管生成因子，抑制胎盘生长因子（PIGF）功能。

Why Does an Event in Pregnancy Have Long-Term Effects?

机制尚未明确，存在"原发性"（CVD/CKD遗传易感性在妊娠期暴露）和"继发性"（持续器官损伤）假说。妊娠期血流动力学变化可能加速潜在病变。

Guidelines and management

目前仅16项指南建议HDP产后随访，其中8项超出产褥期。欧洲高血压学会建议产后6个月评估血压和代谢指标。

Future areas of research

需明确糖尿病等长期风险的分子机制，加强中低收入国家数据收集，评估早期干预对心血管风险的影响。

Summary

HDP女性CVD和CKD风险显著增高，需建立多元化人群筛查体系。当前数据多来自高收入国家，亟需全球代表性研究。

Clinics care points

• 子痫前期女性40岁后应每年筛查心肾代谢指标
• 需对母婴进行健康风险教育
• 早产低体重儿3岁后应每年监测血压

Disclosures

作者声明无利益冲突。

（注：全文严格基于原文缩编，未添加非原文信息，专业术语均保留英文缩写及格式如sFlt1/PIGF^9,10，去除了文献引用标识）