地中海饮食联合运动对慢性病患者体成分影响的系统评价与Meta分析

本研究通过系统评价与Meta分析，探讨地中海饮食（MedDiet）联合/不联合运动对慢性病患者体成分（体重、BMI、腰围等）的影响。结果显示，MedDiet联合运动可显著改善多项体成分指标（如BMI降低1.0 kg/m2，内脏脂肪减少102g），为慢性病管理提供了多模式干预策略。

　　

慢性病已成为全球公共卫生的主要挑战，其中肥胖及相关代谢异常是核心问题。地中海饮食（MedDiet）因其富含单不饱和脂肪酸和抗氧化物质，被广泛认为能降低心血管疾病和2型糖尿病风险。然而，单纯饮食干预的效果存在争议，而运动作为独立干预手段的协同效应尚未明确。为此，研究人员通过系统评价与Meta分析，首次全面评估MedDiet联合运动对慢性病患者体成分的影响。

研究团队检索了ProQuest、Medline等4个数据库截至2025年1月的文献，纳入17项随机对照试验（RCT），采用随机效应模型计算标准化均值差（SMD）。关键技术包括：1）严格遵循PRISMA指南的系统评价流程；2）对MedDiet干预（含能量限制亚组）与对照组进行Meta分析；3）基于慢性病患者队列数据，评估体重、腰围（WC）、内脏脂肪（VAT）等体成分指标。

结果

1. 整体MedDiet干预效果：涵盖所有MedDiet干预（无论是否联合运动或能量限制）的分析显示，BMI（SMD=-1.21）、VAT（SMD=-0.12）显著降低，瘦体重（LM, SMD=0.11）增加（均P<0.05）。
2. 单纯MedDiet的局限性：未联合运动的MedDiet对体成分无显著改善。
3. MedDiet+运动的协同效应：联合干预显著降低体重（SMD=-0.19）、BMI（SMD=-0.27）、WC（SMD=-0.39）及VAT（SMD=-0.12），对应绝对减少量分别为2.5 kg、1.0 kg/m²、3.5 cm和102g。
4. 能量限制的作用：低热量（hypocaloric）MedDiet+运动组BMI、体脂（BF）和VAT改善更显著；等热量（isocaloric）组则对体重、BMI和WC效果突出。

结论与意义
该研究证实，MedDiet需结合运动才能全面优化慢性病患者的体成分，尤其对内脏脂肪减少和代谢指标改善具有临床意义。低热量与等热量策略各有侧重，为个体化干预提供依据。发表于《Clinical Nutrition》的这项研究，首次通过Meta分析量化了多模式干预的效果，为慢性病管理指南的制定提供了高质量证据。注册号PROSPERO CRD42022358345。