综述：虚拟现实在过去十年中治疗恐慌症的系统回顾

这篇综述系统回顾了近十年虚拟现实(VR)在恐慌症(PD)、广场恐惧症及共病(PDA)治疗中的应用进展，通过PRISMA指南筛选21篇文献，证实VR暴露疗法(VRET)在疗效、成本效益和地理普及性方面显著优于传统体内暴露疗法(iVET)，尤其强调头戴显示器(HMD)技术革新对治疗沉浸感的提升。

　　

虚拟现实在恐慌症治疗中的十年变革

引言
虚拟现实(VR)作为革命性的三维交互环境，通过头戴显示器(HMD)实现感官沉浸，已逐步应用于精神障碍治疗领域。其核心优势在于能精准复现触发场景（如拥挤场所），结合听觉/触觉反馈，为恐慌症(PD)和广场恐惧症患者提供可控的暴露环境。

方法
研究团队遵循PRISMA指南，检索2013-2023年PubMed、Cochrane和Web of Science数据库，最终纳入21篇文献。筛选标准聚焦VR对PD及共病(PDA)的干预效果，排除其他精神障碍研究。

结果

1. 技术演进：早期研究多采用平面计算机模拟(CS)，2018年后HMD使用率达70%，显著提升场景真实感；
2. 疗效验证：VR暴露疗法(VRET)在8-12次疗程中显示与体内暴露(iVET)等效（如Freitas 2021研究），且患者接受度更高；
3. 地理扩展：发表国家从3个增至12个，2020年后新增巴西、韩国等11国的临床研究；
4. 硬件突破：定制化HMD设备结合生物传感器（如ETH Zurich协议）可实现实时生理监测。

讨论

• 临床优势：VRET能规避真实暴露的风险与成本，尤其适合无法接受传统治疗的重症患者（Lunden 2022）；
• 局限性：自导式VR应用疗效不稳定（Planert 2022），且儿童群体研究稀缺；
• 未来方向：人工智能驱动的个性化场景（如韩国VRA-PD评估系统）或成下一突破点。

结论
VR技术通过精准暴露核心恐惧场景，已成为PD治疗的重要补充。随着硬件迭代与临床证据积累，其有望从实验室向常规诊疗转化，但需进一步规范治疗协议并扩大样本验证。