低游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）水平与冠心病监护病房患者发病率增加的相关性研究

本研究针对甲状腺激素对冠心病重症患者的影响争议，回顾性分析了208例无甲状腺疾病史患者的fT3水平与心血管 morbidity（发病率）的关系。结果显示，fT3降低与左心室射血分数（LVEF≤39%）显著相关（p=0.002），且是住院时长的主要预测因子（r=-0.183）。结论表明，低fT3可作为心力衰竭患者风险分层和治疗策略的潜在标志物。

　　

在心血管疾病治疗领域，甲状腺激素的作用长期存在争议。冠心病监护病房（CCU）患者常出现甲状腺激素水平异常，但低游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）是否直接影响临床结局尚无定论。这一问题对重症患者的风险评估和治疗策略制定至关重要。

为解答这一科学问题，研究人员开展了一项回顾性队列研究，纳入208例无甲状腺疾病史的CCU患者（女性46.6%，男性53.4%），重点关注fT3水平与心血管 morbidity（发病率）的关联。研究通过分析左心室射血分数（LVEF）分层（≤39% vs ≥40%）和住院时长等指标，发现低fT3水平与较差的临床结局显著相关。该成果发表在《Endocrine Metabolic》期刊，为心力衰竭患者的精准管理提供了新依据。

研究采用的主要方法包括：1）回顾性收集CCU患者临床数据；2）根据LVEF百分比分组比较；3）统计分析fT3与住院参数的关联性。样本来源于确诊特定心脏疾病且具有完整甲状腺激素参数记录的患者队列。

背景
甲状腺激素对心血管系统的调控机制复杂，重症患者常出现非甲状腺疾病综合征（NTIS），表现为fT3降低而促甲状腺激素（TSH）正常。这种变化是否独立影响CCU患者预后尚不明确。

结果
研究发现，急性冠脉综合征（28.2%）和心力衰竭（23.3%）是CCU主要诊断。低fT3水平与LVEF≤39%显著相关（p=0.002），且与住院时长呈负相关（r=-0.183）。多因素分析确认fT3是预测住院时间的独立因素。

结论
低fT3水平可作为CCU患者，特别是心力衰竭患者不良预后的生物标志物，其与射血分数降低和住院时间延长的关联性，为临床风险分层提供了新思路。这一发现可能优化现有治疗策略，改善重症患者管理。