综述：机器人辅助与腹腔镜胃癌切除术在亚洲的短期疗效比较：基于六项随机对照试验的荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析比较机器人辅助胃癌切除术(RG)与腹腔镜胃癌切除术(LG)的短期疗效，纳入6项RCTs（1055例患者）。结果表明，RG组在术中失血量(WMD=-27.36)、淋巴结清扫数(WMD=2.7)、术后住院时间(WMD=-1.06)、并发症发生率(OR=0.47)及胃肠功能恢复时间等方面显著优于LG组（均p<0.05），但手术时长无差异(p=0.18)，为胃癌微创手术选择提供了循证依据。

　　

Abstract
胃癌(GC)作为全球第五大常见癌症，其治疗方式持续革新。自首例腹腔镜辅助胃癌切除术(LG)实施以来，微创技术已成为亚洲地区的标准术式。然而LG存在三维视野局限、器械灵活性不足等问题，而达芬奇机器人系统(RG)凭借高清3D成像、震颤过滤等功能成为潜在替代方案。

Methods
研究者系统检索了截至2024年8月的6项RCTs（n=1055），采用加权均数差(WMD)和比值比(OR)进行数据分析。结果显示，RG组术中失血量减少27.36ml（95%CI:-45.76至-8.96），淋巴结清扫数多2.7枚（95%CI:0.16-5.24），术后住院时间缩短1.06天（95%CI:-1.54至-0.59），并发症风险降低53%（OR=0.47）。值得注意的是，两组手术时长差异无统计学意义（p=0.18），围术期死亡率相当。

Discussion
RG的优势可能源于其7自由度器械的精准操作，尤其在幽门区淋巴结(No.5、6组)清扫时更为显著。但研究存在局限性：所有试验均来自亚洲，且未评估长期生存率。甘肃自然科学基金(No.21JR7RA649)等资助项目支持了本研究的开展。

Conclusion
现有证据支持RG在胃癌治疗中具有更优的短期疗效，但需更多西方人群数据验证。随着手术机器人成本降低和技术迭代，RG或将成为胃癌微创治疗的新标准。