SERI技术治疗青少年拇外翻的有效性与安全性：一项系统评价与荟萃分析

针对青少年拇外翻(JHV)手术方案的选择难题，研究人员通过系统评价与荟萃分析，评估了SERI技术的临床效果。结果显示，该技术可显著改善HVA（26.1°→10.5°）、IMA（14.2°→6.8°）等影像学指标及AOFAS评分，并发症轻微，为JHV治疗提供了安全有效的微创选择。

　　

青少年拇外翻(Juvenile Hallux Valgus, JHV)是一种困扰儿童及青少年的常见足部畸形，表现为第一跖骨内偏和拇趾外翻，不仅影响美观，更可能导致疼痛和功能障碍。尽管病因尚未完全阐明，但遗传因素、韧带松弛、扁平足等被认为是重要诱因。传统手术方案如截骨术存在创伤大、恢复慢等问题，而微创技术SERI（Simple, Effective, Rapid, Inexpensive）因其操作简便、成本低廉的特点备受关注，但其在青少年群体中的疗效尚缺乏系统评估。

为填补这一空白，由AHMADI PIRSHAHID Ali等多国学者组成的研究团队在《The Foot》发表了一项系统评价与荟萃分析。研究团队检索了Medline、Embase等五大数据库截至2024年4月5日的文献，严格遵循PRISMA和Cochrane指南，最终纳入5项研究共153例患者（208足），平均年龄14.6岁，女性占比80%，平均随访43个月。

研究采用随机效应模型进行荟萃分析，重点关注影像学参数（HVA、IMA、DMAA）和患者报告结局（AOFAS评分）。结果显示，SERI术后HVA从26.1°±4.8°显著改善至10.5°±3.5°，IMA从14.2°±0.6°降至6.8°±1.7°，DMAA从12.4°±5.9°优化至4.9°±3.1°。所有研究均达到AOFAS评分的最小临床重要差异（MCID），且仅报告轻微并发症，无长期不良影响。

在讨论部分，研究者对比了成人数据（如Giannini等报道的896足HVA改善32°→13.3°），指出SERI在青少年中的矫正效果与成人相当。尽管存在样本量有限、随访时间差异等局限性，但该技术凭借其创伤小、恢复快的优势，为JHV治疗提供了可靠选择。

这项研究首次系统验证了SERI技术在青少年群体中的安全性和有效性，其结论为临床决策提供了高质量证据。未来研究可进一步探索不同年龄段的疗效差异及长期预后，以优化手术适应症。