为无家可归的阿片类药物使用障碍患者提供稳定住房的健康与经济效应评估

美国研究人员通过动态模型评估了为无家可归的OUD患者提供稳定住房（不强制治疗）的成本效益。结果显示，该干预使5年死亡率降低26.7%，人均获得3.59个QALYs，增量成本效果比(ICER)为$26?800/QALY，证实住房干预兼具挽救生命和成本效益双重价值，为改善这一边缘人群健康提供了关键决策依据。

　　

这项开创性研究构建动态模型，量化分析了为无家可归的阿片类药物使用障碍(Opioid Use Disorder, OUD)人群提供稳定住房的健康与经济影响。在美国模拟的1000人队列中（平均年龄46.4±14.0岁），住房干预使5年死亡人数从191例降至140例，其中非过量死亡降幅尤为显著（133→87例）。令人振奋的是，该策略为每位受试者带来3.59(95%CI:3.13-3.98)个质量调整生命年(Quality-Adjusted Life Years, QALY^s)，增量成本效果比(Incremental Cost-Effectiveness Ratio, ICER)仅为26?800/QALY，远低于美国常规支付阈值90?000。研究突破性地证明，即使不强制要求OUD治疗，住房支持仍能通过改善社会环境决定因素(Social Determinants of Health)显著降低死亡率——这为破解"住房-健康"恶性循环提供了精准经济学证据，对公共卫生政策制定具有里程碑意义。