产后医疗补助计划延长对分娩父母获得资助医疗的影响:基于北卡罗来纳州队列研究的证据

【字体: 时间:2025年06月29日 来源:JAMA Health Forum 9.6

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  来自北卡罗来纳州的研究人员通过回顾性队列研究(样本量353,957例),评估了《美国救援计划》将产后医疗补助(Medicaid)覆盖延长至12个月的政策效果。结果显示,扩展政策使97.1%的受益人实现持续参保,显著提升避孕(47.9% vs 38.0%)、初级保健(71.4% vs 25.3%)、心理健康(25.7% vs 7.5%)及物质使用障碍(SUD,5.3% vs 2.2%)服务的利用率,为改善母婴健康结局提供政策依据。

  

这项发表在医学顶刊的队列研究揭示了重磅发现:当北卡罗来纳州实施《美国救援计划》将产后医疗补助(Medicaid)从60天延长至12个月后,超过35万例分娩案例的数据显示,持续参保率飙升至97.1%(疫情前仅26.5%)。

研究团队通过分析2016-2023年医疗补助索赔数据,发现政策红利带来四大领域服务的爆发式增长:
• 避孕服务就诊率提升26%(47.9% vs 38.0%)
• 初级保健(Primary Care)利用率增长近3倍
• 心理健康服务使用人数翻两番
• 物质使用障碍(Substance Use Disorder, SUD)治疗率翻倍

特别值得注意的是,政策实施后出现了"服务延迟现象"——产后早期就诊和避孕服务存在时间滞后。这提示政策落地需要配套的宣教体系。

该研究为美国各州医疗补助改革提供了黄金标准证据:延长覆盖期不仅能筑牢医疗安全网,更能通过提升慢性病管理和预防服务,从根本上阻断产后抑郁、药物滥用等恶性健康事件的连锁反应。公共卫生决策者现在有了量化工具来评估政策投入的健康回报率。

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