达芬奇Xi与Si机器人系统在结直肠手术中的围手术期效果及肿瘤学疗效对比：系统评价与荟萃分析

为解决达芬奇Xi与Si机器人系统在结直肠手术中的效能差异问题，研究人员通过系统评价与荟萃分析，对比了两种系统的围手术期结局与肿瘤学疗效。结果显示，Xi系统在手术时间（WMD=?26.89 min）、对接时间（WMD=?4.18 min）和住院时长（WMD=?0.98天）上显著优于Si系统，而两者在出血量、并发症等关键指标上无统计学差异。该研究为机器人手术系统的临床选择提供了循证依据。

　　

这项系统评价与荟萃分析深入探究了达芬奇机器人手术系统两代机型——Si与Xi在结直肠手术中的表现差异。通过检索PubMed、EMBASE等数据库，研究者纳入了8项对照试验共1000例患者数据（Xi组468例，Si组532例），采用随机效应模型和加权均数差（WMD）进行统计分析。

结果令人振奋：新一代Xi系统展现出显著的操作效率优势，不仅将总手术时间缩短近27分钟（95%CI ?53.43至?0.36，P=0.047），更将机械臂对接时间压缩4分钟以上（P<0.001），患者住院时间也减少近1天（P=0.043）。有趣的是，在出血量、输血率、中转开腹率等"硬指标"上，两代系统却难分伯仲（P值均>0.05），就连术者最关心的控制台操作时间（console time）也保持高度一致（P=0.15）。

研究者特别指出，虽然Xi系统提升了手术室流转效率，但两代平台在肿瘤根治性（oncological outcomes）和安全性方面并无本质差异。这些发现为医疗机构设备更新决策提供了重要参考，同时也提示未来需要更大规模研究来评估长期临床效益与卫生经济学价值。