综述：益生菌和益生元在心肌梗死后康复中的作用：机制、益处和未来方向

（编辑推荐）本综述系统阐述肠道菌群通过"肠-心轴"调控心肌梗死（MI）康复的新机制，揭示益生菌/益生元通过抑制TMAO等促炎代谢物、改善内皮功能、调节血脂血压等途径发挥心血管保护作用，为MI康复提供创新性 microbiome-targeted 治疗策略。

　　

Abstract
Purpose of Review
心肌梗死（MI）康复面临降低再发心血管事件风险的关键挑战。本综述聚焦"肠-心轴"理论，探讨益生菌（probiotics）和益生元（prebiotics）通过调控肠道微生态改善心血管预后的创新价值。

Recent Findings
最新研究揭示肠道菌群失调（dysbiosis）会促进三甲胺-N-氧化物（TMAO）等促炎代谢物产生，加剧内皮功能障碍和血栓形成。特定益生菌株（如乳酸杆菌属）和膳食纤维类益生元可：

1. 降低血清TMAO水平达30-50%
2. 提升保护性短链脂肪酸（SCFAs）如丁酸盐浓度
3. 改善血脂谱（LDL-C降低15-20%）
4. 调节血压（收缩压平均下降5-8 mmHg）

Summary
微生物组靶向干预展现出多重心血管保护效应：
• 抗炎：抑制NF-κB信号通路活化
• 代谢调节：增强胆汁酸代谢酶CYP7A1表达
• 内皮修复：上调eNOS活性
当前证据支持将益生菌/益生元纳入MI二级预防体系，但需进一步明确菌株特异性效应和个性化给药方案。