单心室婴儿房室瓣保留性置换术：全瓣叶-腱索复合体保留技术的临床价值

来自某机构的研究人员针对单心室婴儿合并房室瓣反流及心室功能减退的临床难题，创新性采用保留全瓣叶-腱索复合体的16mm机械瓣+18mm ePTFE移植物进行瓣上置换。术后证实该术式可维持心室功能且无血流梗阻，为Fontan分期手术奠定基础，为同类病例提供重要技术参考。

　　

这项研究描述了一例特殊病例：4月龄、体重仅3.7kg的先天性无脾(asplenia)女婴，罹患单心室生理(single ventricle physiology)合并共同房室瓣(common atrioventricular valve)严重反流，且伴有中度心室功能减退。医疗团队突破性地采用保留全部瓣叶及瓣下装置(subvalvular apparatus)的技术方案，植入16mm机械瓣(mechanical prosthesis)并联用18mm膨体聚四氟乙烯(ePTFE)移植物完成瓣上置换(supra-annular replacement)。术后影像评估显示既未产生流入道/流出道梗阻(inflow/outflow obstruction)，又成功维持了心室收缩功能。该患儿后续顺利接受双向Glenn分流术(bidirectional Glenn shunt)，现正等待Fontan循环矫治。这项创新术式为合并心室功能障碍的单心室患儿房室瓣处理提供了重要技术范式，其保留性置换理念对改善这类高危患儿的远期预后具有重要价值。