综述：SARS-CoV-2在室内环境中的传播途径

这篇综述系统阐述了新冠病毒(SARS-CoV-2)在室内环境中的传播机制，重点分析了气溶胶传播、物体表面传播及建筑构件(HVAC系统、空气净化器、污水系统)的潜在传播风险，并提出了基于建筑设计的防控策略（如通风率≥6 ACH、MERV-13过滤标准），为制定精准的社交距离措施提供了科学依据。

　　

SARS-CoV-2传播途径与室内环境的关系

新冠病毒(SARS-CoV-2)的快速传播凸显了理解室内环境与传染病传播关联的重要性。作为呼吸道病毒，其传播不仅依赖人际直接接触，还通过物体表面残留和气溶胶扩散实现跨空间传播。现代建筑设计中促进社交混合的公共空间，成为病毒传播的潜在温床。

气溶胶传播的实证研究

多项研究表明，直径<5μm的飞沫核可在空气中悬浮数小时。香港公寓垂直传播案例显示，通过共用通风管道可实现跨楼层传播（Hwang et al., 2021）。餐厅爆发事件中，通风率仅0.75-1.04 L/s·人的环境导致10人感染（Li et al., 2020），证实密闭空间的高风险性。值得注意的是，奥密克戎(Omicron)变异株因更强的气溶胶稳定性（Hirose et al., 2022）和更高的细胞亲和力，表现出更强的空气传播能力。

环境参数对传播效率具有显著调控作用：

• 低温（20°C）延长病毒存活至28天（Riddell et al., 2020）
• 40-60%相对湿度(RH)最利于病毒灭活（Casanova et al., 2010）
• 塑料表面存活时间（72小时）显著长于铜表面（4小时）（Van Doremalen et al., 2020）

建筑构件的传播媒介作用

HVAC系统
医院25%的空调采样检出病毒RNA（Horve et al., 2020），而交叉通风可将换气率提升至11.20 h^-1（Park et al., 2021）。但需警惕增加通风速率可能加速气溶胶扩散的悖论（Pease et al., 2021）。

空气净化技术
HEPA过滤器对>0.3μm颗粒截留率达99.97%，在牙科诊室应用中使气溶胶阳性率从31.3%降至0%（Akin et al., 2022）。但需注意不当使用可能造成"假安全感"，如韩国呼叫中心案例显示空气净化器反致颗粒扩散（Ham, 2020）。

污水系统
高层建筑中通过垂直排水管形成"烟囱效应"，导致粪便气溶胶跨楼层传播（Kang et al., 2020）。压力辅助式马桶每次冲水产生数千含病毒颗粒，是医疗机构高风险环节（Johnson et al., 2013）。

防控策略的创新设计

空间重构

• 住宅入口缓冲区设计减少污染物带入（Zaher, 2020）
• 负压病房压差需维持≥12 ACH（Miller et al., 2021）
• 养老院采用"温室模型"（10-12人/单元）降低交叉感染（Anderson et al., 2020）

材料革新
铜合金表面处理高频接触部位（门把手、床栏）可缩短病毒存活时间（Amran et al., 2022）。智能感应技术（声控电梯、自动门）减少接触传播风险（Elskalakany et al., 2022）。

未来挑战与展望

当前研究存在两大局限：

1. 多数表面存活实验未区分RNA存在与感染活性（Onakpoya et al., 2022）
2. 真实环境参数（温湿度波动）对病毒灭活的影响尚未量化（Tokazhanov et al., 2020）

建议建立"三层防御"体系：

1. 初级防御：建筑规范强制通风标准（如办公室≥4 ACH）
2. 次级防御：动态监测空气/表面病毒载量
3. 终末防御：UV-C照射结合MERV-16过滤（Cotman et al., 2021）

随着变异株持续出现，需开发适应性建筑标准，例如针对奥密克戎的环境稳定性特征（存活时间延长2倍），应优化消毒频次与通风策略（Hirose et al., 2022）。跨学科合作将成为破解环境传播难题的关键。