意大利SICOB基于GRADE的代谢减重手术临床实践指南：肥胖及代谢疾病的内镜治疗新进展

来自意大利肥胖与代谢疾病外科学会(SICOB)的研究团队，针对肥胖(BMI>40 kg/m2)及代谢并发症患者，通过GRADE方法学系统评估了内镜减重手术(MBS)的适应证与术式选择。这项涵盖24位专家的多中心研究，为临床医生提供了基于PICO框架的循证决策支持，填补了内镜减重治疗标准化的空白。

　　

肥胖作为一种伴随多种并发症的慢性疾病，显著提升患者死亡风险并损害生活质量。当生活方式干预联合药物治疗效果有限时，对于BMI>40 kg/m²或合并难治性代谢异常的患者，代谢减重手术(metabolic bariatric surgery, MBS)展现出独特价值。意大利肥胖与代谢疾病外科学会(SICOB)集结24位权威专家，采用GRADE证据分级体系，对腹腔镜等微创术式的适应证展开系统论证。研究团队通过PICO(患者群体/干预措施/对照设置/结局指标)模型构建临床问题，历时5个月完成证据整合。这份指南的创新性在于：首次明确内镜减重手术在合并症患者中的分层应用策略，对比分析了胃束带术等不同术式的代谢改善效应，并制定了术后修正性内镜操作的标准化流程。