虚拟现实模拟教学提升护理本科生传染病患者照护能力的混合方法研究

为解决护理学生在传染病隔离病房实践机会不足的问题，台湾某大学研究团队开展了一项混合方法研究，评估虚拟现实模拟(VRS)在提升护理学生理论知识、学习动机和态度方面的效果。结果显示VRS组在感染控制知识得分(T1=8.89 vs 8.33, P=0.008)和学习注意力(t105=2.30, P=0.02)上显著优于传统教学组，定性访谈揭示VRS能强化临床照护能力。该研究为后疫情时代护理教育数字化转型提供了实证依据。

　　

在新冠疫情的冲击下，全球医疗系统暴露出传染病护理人才储备的短板。传统护理教育面临严峻挑战：学生难以获得隔离病房实操机会，个人防护装备(PPE)使用等关键技能仅能通过视频演示学习。这种"纸上谈兵"的教学模式导致毕业生面对真实传染病患者时普遍存在信心不足的问题。更棘手的是，即便在后疫情时代，由于医院感染控制要求，护理学生接触传染病临床案例的机会依然有限。如何打破时空限制，为"Z世代"护理学员提供既安全又沉浸的学习体验？虚拟现实(Virtual Reality, VR)技术或许能给出答案。

台湾长庚医疗财团法人附属机构的研究团队在《JMIR Medical Education》发表了一项开创性研究。他们设计了两阶段混合方法实验：第一阶段采用准实验设计，将107名护理本科生分为VRS教学组(47人)和传统教学组(60人)，通过感染控制笔试、教学材料动机调查(IMMS)和学习态度问卷评估效果；第二阶段对18名VRS组学员进行半结构化访谈，采用现象图析法分析学习体验。关键技术包括基于Oculus Quest的VR情景模拟("负压病房COVID-19患者照护")、ARCS动机模型评估工具，以及广义估计方程(GEE)统计方法。

研究结果呈现多重突破：在"理论知识掌握"方面，VRS组后测得分(8.89±0.79)显著高于传统组(8.33±1.34)(t_98.13=2.70, P=0.008)，验证了VR在知识传递上的优势。值得注意的是"学习动机"维度，虽然两组总分无统计学差异，但VRS组在注意力子量表得分(4.03±0.52)明显更高(P=0.02)，且学习信心回归系数显著(β=0.29, P=0.03)，说明VR特有的沉浸感能有效提升专注度。

定性研究结果更为生动地揭示了VRS的教学价值。通过现象图析法萃取的四大主题中，"参与真实临床案例"主题下，学生反馈"VR让我们接触到实习中禁止参与的传染病案例"；"展现照护信心"主题下，有学员表示"穿戴VR设备反复练习PPE穿脱流程后，面对真实患者时手不再发抖"。这些质性数据与核心主题"强化临床照护能力"相互印证，构成完整的证据链。

讨论部分指出三个关键发现：首先，6-8分钟的短时VR训练即可产生显著效果，这与国际研究提出的"30分钟以下多次练习"最优模式不谋而合。其次，VR对学习信心的提升具有特异性，研究者建议开课前应充分进行设备熟悉训练以降低技术焦虑。最后，虽然两组在态度量表上无差异，但VRS组在"将专业知识应用于患者照护"等质性主题上的积极反馈，提示传统量表可能无法完全捕捉VR教学的独特优势。

这项研究的创新价值在于首次系统评估了VRS在传染病护理教育中的"双轮驱动"作用——既提升客观知识技能，又优化主观学习体验。为应对未来可能的新型传染病威胁，研究团队建议将VRS纳入护理核心课程，特别适用于高风险、低机会的临床场景教学。该成果不仅为护理教育数字化转型提供了路线图，更开创了"元宇宙+医疗教育"融合的新范式。