急诊科胸痛患者对数字化病史采集技术的态度与体验：CLEOS-CPDS前瞻性队列研究

急诊科胸痛管理面临病史采集效率与准确性的双重挑战。瑞典研究团队通过CLEOS（临床专家操作系统）实现患者自主平板端病史录入，并开发问卷评估129例患者的数字技术接受度。结果显示91%患者认可技术易用性，但38%担忧医患互动受损，年龄增长与使用信心负相关。该研究为急诊数字化诊疗优化提供循证依据，发表于《JMIR Medical Informatics》。

　　

在急诊科的繁忙环境中，胸痛患者的快速准确评估始终是临床难题。传统依赖医生记录的电子病历(EHR)存在信息遗漏，风险分层完成率仅31%，而患者自主填报的计算机化病史采集(CHT)系统可将这一比例提升至77%。这种技术虽能缓解急诊资源压力，但患者对数字化工具的接受度、操作障碍及对医患关系的影响尚不明确。瑞典Danderyd大学医院的研究团队针对这一空白，在《JMIR Medical Informatics》发表了基于CLEOS-CPDS队列的研究成果。

研究采用技术接受模型(TAM)框架开发16项问卷，通过"出声思考法"优化后，对129名胸痛患者（平均56岁）进行调查。关键方法包括：1）基于系统可用性量表(SUS)和瑞典健康素养量表设计问卷；2）前瞻性纳入急诊科使用CLEOS平板系统的患者；3）采用Spearman相关性分析年龄与数字技术态度的关联。

主要发现：

1. 技术接受度：91%患者认为数字技术适用于医疗场景，65%肯定其对诊断的价值，但38%担忧影响医患互动。
2. 年龄差异：高龄与使用困难（P<0.001）、低信任度（P=0.002）显著相关，70岁以上者对技术干扰医患接触的忧虑更甚（P<0.001）。
3. CLEOS体验：90%用户对平板操作自信，但26%反映问题难度，20%遭遇术语障碍。自由评论揭示程序存在响应选项不全、界面延迟等问题。

讨论与意义：
该研究首次系统评估CHT在急诊场景的真实用户体验，揭示数字技术"双刃剑"效应——虽提升效率（HEART评分完成率提高2.5倍），但需平衡人机交互与人文关怀。特别指出高龄群体的特殊需求，为开发适老化医疗AI提供方向。研究者建议：1）优化CLEOS问题逻辑与响应速度；2）保留医患面谈核心环节；3）建立数字健康素养培训体系。这些发现对急诊数字化转型具有普适性参考价值，尤其为心血管急症的精准分层诊疗模式创新奠定基础。