膳食抗氧化指标与PON1 rs662多态性交互作用对冠状动脉狭窄患者血脂谱的影响研究

本研究首次探讨了膳食抗氧化指数(DAI/DAQS/DPI)与PON1 rs662多态性对冠状动脉狭窄患者血脂异常的交互影响，发现R等位基因携带者通过高DPI/DAI饮食可显著降低高甘油三酯和低HDL-C风险，为基因导向性营养干预提供了新依据。

　　

冠状动脉疾病(CAD)作为全球首要死因，其发生发展与遗传因素和氧化应激密切相关。尽管已知对氧磷酶1(PON1)基因rs662多态性与CAD风险相关，但关于膳食抗氧化剂与该基因型的交互作用机制仍不明确。伊朗沙希德·贝赫什提医科大学的研究团队通过425例血管造影患者的横断面研究，首次系统评估了膳食抗氧化指数(DAI)、膳食抗氧化质量评分(DAQS)和膳食植物化学指数(DPI)与PON1 rs662多态性对冠状动脉狭窄程度和血脂谱的联合影响。

研究采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(RFLP-PCR)进行基因分型，通过食物频率问卷(FFQ)评估膳食摄入，并计算Gensini和SYNTAX评分量化冠状动脉狭窄程度。关键发现显示：R等位基因携带者在高DPI饮食下高甘油三酯风险降低59%(OR=0.41)，高DAI饮食使低HDL-C风险降低64%(OR=0.36)，这种交互作用在调整混杂因素后仍保持显著(P_interaction≤0.05)。

结果部分揭示：1）在基因-饮食交互分析中，DAI与rs662对低HDL-C的交互作用最显著(P=0.05)，R等位基因携带者高DAI饮食的低HDL-C风险比QQ基因型降低36%；2）DPI与rs662对高甘油三酯存在剂量依赖性交互(P=0.03)，高DPI饮食使R等位基因携带者获益更显著；3）DAQS与rs662的交互仅在未调整模型中显现。

讨论指出，PON1 rs662-R等位基因可能通过改变酶活性影响抗氧化能力，而膳食抗氧化剂可能通过表观遗传调控补偿其功能缺陷。该研究创新性地提出"基因型特异性营养干预"策略，为精准营养在心血管疾病防治中的应用提供了重要证据。论文发表在《Journal of Functional Foods》，其发现不仅解释了既往研究中抗氧化剂效果不一致的原因，更为临床制定个体化膳食方案提供了分子依据。值得注意的是，植物化学物质与PON1的协同作用机制仍需通过体外实验进一步验证，且横断面设计无法确立因果关系，这为未来研究指明了方向。