10-Hz rTMS与iTBS对抑郁症患者皮质-纹状体功能连接的调控作用：一项假刺激对照研究

为解决抑郁症( MDD )患者前额叶皮层( PFC )-纹状体网络异常这一关键病理机制，研究人员开展了一项假刺激对照研究，比较10-Hz重复经颅磁刺激( rTMS )和间歇性θ脉冲刺激( iTBS )对皮质-纹状体功能连接( FC )的调控作用。研究发现两种刺激均可显著增强左侧背侧壳核( DRP )和腹侧壳核( VRP )与右额极的功能连接，且FC变化与抗抑郁疗效相关。该研究首次揭示rTMS和iTBS对纹状体网络具有共同且独特的调控作用，为靶向脑奖赏系统的治疗策略提供新证据。

　　

大脑前额叶皮层(PFC)与纹状体的异常网络连接在抑郁症(MDD)发病机制中扮演关键角色。最新研究发现，两种非侵入性脑刺激技术——10赫兹重复经颅磁刺激(10-Hz rTMS)和间歇性θ脉冲刺激(iTBS)，能显著改变MDD患者的皮质-纹状体功能连接(FC)。研究团队通过功能磁共振成像(fMRI)和种子点分析方法，对68名患者进行分组对照实验，重点观察了左右背侧尾状核(DC)、背侧壳核(DRP)和腹侧壳核(VRP)等纹状体亚区的FC变化。

令人振奋的是，两种刺激技术均能显著增强左侧DRP和VRP与右额极的功能连接，就像为失调的脑网络重新搭建了"通信桥梁"。更妙的是，这种连接强度的变化与抗抑郁效果呈正相关，暗示着修复奖赏系统功能可能是起效的关键。有趣的是，rTMS和iTBS虽然都能调控纹状体网络，但在默认模式网络和其他皮质-纹状体环路中却展现出独特的"个性签名"。

这项开创性研究首次揭示，非侵入性脑刺激不仅能调节传统的皮质-纹状体通路，还能影响纹状体内部网络的"对话模式"。这些发现为开发新型脑靶向治疗方案提供了重要线索，未来或可应用于更多涉及纹状体功能异常的神经精神疾病治疗。