慢性肾脏病患者及其配偶对低盐饮食的知信行现状调查：一项横断面研究

本研究针对慢性肾脏病(CKD)患者及其配偶对低盐饮食的知信行(KAP)现状展开横断面调查。研究人员通过问卷评估443名患者和499名配偶的KAP水平，发现两组人群均表现出良好的知识储备(患者13.64±3.1分，配偶14.39±3.22分)和实践意愿，但患者态度评分显著更高(35.19±5.98 vs 31.66±4.70)。路径分析揭示教育程度、病程等社会经济因素对KAP的差异化影响，为制定针对性干预策略提供循证依据。

　　

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)已成为全球公共卫生挑战，而饮食管理尤其是钠盐控制是延缓病情进展的关键。然而现实中，患者往往难以长期坚持低盐饮食，家庭成员尤其是配偶的饮食支持作用尚未明确。这种知识-态度-实践(Knowledge, Attitude and Practice, KAP)的断层，使得CKD管理效果大打折扣。

为破解这一难题，国内某医院肾脏科团队在2023年9月至2024年2月期间开展了一项开创性研究，通过横断面调查揭示CKD患者及其配偶对低盐饮食的认知行为特征。这项发表在《Journal of Renal Nutrition》的研究首次系统评估了配偶在CKD饮食管理中的独特作用，为家庭协同干预提供了科学蓝图。

研究采用标准化KAP问卷，对门诊就诊的443例CKD患者及其499名配偶进行面对面调查。通过结构方程模型进行路径分析，精准解析人口学特征与KAP各维度的因果关系。特别关注教育水平、医疗保险类型等社会经济因素对饮食行为的影响机制。

Abstract部分揭示研究旨在评估CKD患者及其配偶对低盐饮食的KAP现状。Methods详述了在肾内科门诊开展的横断面研究设计。Results呈现了突破性发现：患者组在态度维度得分显著高于配偶(35.19±5.98 vs 31.66±4.70)，但配偶组实践得分更优(30.56±6.52 vs 29.44±7.58)。路径分析显示患者组的KAP受病程、教育程度多重影响，而配偶组则更易受居住地、透析状态等外部因素调节。

Conclusion强调两组人群均展现出令人鼓舞的低盐饮食执行力，但需要针对性干预策略。对患者应强化病程教育与医保政策宣导，对配偶则需侧重居住环境改造和烹饪技能培训。该研究创新性地提出"夫妻二元干预"模式，将传统以患者为中心的管理拓展为家庭系统支持，为CKD营养干预开辟了新维度。

这项研究的临床价值在于：首次量化证实配偶在CKD饮食管理中的"双刃剑"作用——既是行为模范也可能成为实践障碍；建立了首个包含配偶因素的KAP预测模型，其中"透析状态影响配偶实践"的发现(β=0.32, p<0.01)为精准干预指明靶点；提出的社会经济因素调节理论，解释了为何相同健康教育会产生差异化效果，这对资源有限地区的CKD管理具有特殊意义。

未来研究可基于该团队建立的KAP评估体系，开发智能化的夫妻协同干预平台。正如研究者所言："当餐桌成为治疗场所时，每个家庭成员都是医疗团队的重要延伸。"这项研究不仅改写了CKD营养指南，更重新定义了家庭在慢性病管理中的战略地位。