瑞士德语区助产士共情疲劳现状及影响因素：一项横断面研究

针对助产士因职业暴露导致共情疲劳(CF)高发的全球性问题，瑞士研究团队首次采用ProQOL量表对德语区374名助产士开展横断面研究。结果显示31.8%存在CF，频繁经历创伤性分娩事件(β=5.17)和职业不满(β=3.31)是主要风险因素，为制定针对性干预措施提供了重要循证依据。

　　

在医疗保健领域，助产士作为孕产妇健康守护者，长期面临独特的情感挑战。她们需要建立深厚的共情连接以提供优质护理，但这种情感投入犹如双刃剑——当反复遭遇创伤性分娩、工作超负荷等压力时，极易引发共情疲劳(Compassion Fatigue, CF)。这种专业能力耗竭现象不仅损害助产士身心健康，更可能导致人才流失，最终影响母婴健康结局。全球多国研究已敲响警钟：中国38.5%、希腊39.6%的助产士存在CF症状，但瑞士德语区尚缺乏系统数据。为此，瑞士研究团队在《Midwifery》发表首项针对该地区助产士CF的流行病学研究。

研究采用横断面设计，通过标准化"专业生活质量量表"(ProQOL)对374名医院/独立执业的助产士进行评估，结合广义加性模型(GAM)分析风险因素。结果显示近三分之一(31.8%)参与者存在CF，其中频繁处理创伤性分娩事件使CF评分激增5.17分，相当于将一位助产士从中风险推入高风险区间。职业不满(β=3.31)和心理负担(β=1.93)紧随其后，而年龄和经验则呈现微弱保护效应。这些发现揭示了CF的多维成因，特别是创伤暴露与职业认同的交互作用。

在方法学层面，研究团队严格遵循STROBE规范，通过在线匿名问卷收集数据。除ProQOL核心量表外，还整合了工作环境、创伤暴露频率等专业变量。统计处理采用双变量分析与GAM模型相结合的策略，既能捕捉线性关系又可识别非线性趋势，如职业满意度与CF得分的阈值效应。

研究结果部分呈现多个关键发现：

1. 样本特征：最终纳入分析的374名助产士中，医院工作者占76.5%，平均职业经验11.2年，反映出瑞士助产士队伍的高专业性。
2. 创伤暴露梯度：每周接触创伤事件的助产士CF得分比偶尔接触者高24.3%，证实"剂量-反应"关系。
3. 心理缓冲机制：即便经历相似创伤，对职业"较满意"者的CF得分仅上升1.49分，凸显心理韧性的保护作用。
4. 结构性问题：56.7%参与者报告工作支持不足，该群体CF风险是获得充分支持者的2.1倍。

讨论部分深入剖析了CF的"瑞士特征"：相比国际数据，该地区助产士CF率处于中游，但创伤性分娩的影响强度显著更高，可能与德语区自然分娩文化导致的预期落差有关。作者Aline Seeger等特别指出，现行职业培训过度侧重技术而忽视心理防护，导致新手助产士面对突发创伤时缺乏应对工具。

这项研究的意义在于首次量化了瑞士德语区助产士的CF负担，为政策制定提供三方面启示：首先，医疗机构应建立创伤事件后的强制心理疏导机制；其次，需在继续教育中纳入情绪管理课程；最后，通过优化排班制度降低持续暴露风险。正如研究者强调，保护助产士心理健康已不仅是人道主义需求，更是维持母婴保健体系稳定的战略投资。未来研究可纵向追踪CF动态变化，并开发针对德语文化背景的干预方案。