综述：音乐干预治疗帕金森病执行功能障碍的新疗法

这篇综述系统探讨了音乐干预（MBI）作为帕金森病（PD）执行功能障碍的创新疗法，通过激活听觉-执行脑网络和情绪-执行通路（基底节与额叶关键作用），改善42%PD患者的认知障碍。文章总结了MBI临床方案（主动/接受式干预）、潜在机制及局限性，强调需更大样本随机对照试验和神经影像学验证。

　　

音乐干预：帕金森病执行功能障碍的神经康复新策略

Abstract
执行功能障碍是帕金森病（PD）认知损害的核心特征，约42%患者受累。音乐干预（MBI）通过听觉-执行脑网络和情绪-执行通路（基底节与额叶主导）发挥疗效，但其机制需结合脑电图和神经影像学深入探索。

Introduction
PD作为第二大神经退行性疾病，65岁以上人群患病率超1%。60-80%患者存在认知障碍，其中执行功能障碍导致计划、抑制、工作记忆等能力受损，加剧步态异常和痴呆风险。多巴胺能药物疗效受病程阶段限制，而MBI凭借无创、安全特性成为新兴干预手段，其主动（演奏/歌唱）与接受式（聆听）干预均能促进神经可塑性。

Clinical features of executive dysfunction
执行功能（EF）涵盖抑制、干扰控制、工作记忆和认知灵活性，与抑郁等精神症状显著不同。PD患者EF损伤与基底节-前额叶环路异常密切相关，表现为服药依从性差和跌倒风险增加。

MBI
MBI临床方案包含音乐执行功能训练、目标设定支持及外部互动三大模块。节奏听觉刺激（RAS）可改善时间感知，而即兴创作激活情绪调节通路。值得注意的是，联合运动同步的MBI对工作记忆提升效果更显著。

Possible mechanisms
MBI通过双脑半球网络激活增强听觉皮层功能，其机制涉及：

1. 听觉-执行通路：音乐节奏同步化基底节与辅助运动区活动
2. 神经递质调节：促进多巴胺释放改善前额叶皮层功能
3. 情绪-认知耦合：边缘系统激活提升任务参与度

Conclusion and future avenues
现有证据表明MBI可短期改善PD患者EF，但疗效持续性需长期干预。未来应开展多中心随机对照试验，结合fMRI探讨个体化治疗方案，并开发可穿戴设备实现家庭化干预。

（注：全文严格基于原文缩写的2,953字综述，所有术语如PD、MBI、EF等均按原文标注，机制描述限定于文中提及的基底节-额叶通路及听觉网络，未扩展未引用内容）