奥瑞珠单抗(OCR)治疗多发性硬化的长期疗效与安全性:一项单中心真实世界研究

【字体: 时间:2025年06月30日 来源:Journal of Neurology 4.8

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  来自某MS中心的研究人员开展了一项回顾性研究,评估奥瑞珠单抗(OCR)在复发型多发性硬化(RMS)和原发进展型MS(PPMS)中的疗效与安全性。结果显示:RMS患者年复发率(ARR)从0.412降至0.014,PPMS无复发;MRI活动显著降低(p<0.0001);3年无残疾进展(CDP)生存率在RRMS达>97%,而SPMS(48.9%)和PPMS(57.2%)较低。研究证实OCR可持续控制炎症活动,早期干预对预防不可逆残疾至关重要。

  

这项回顾性单中心研究揭示了抗CD20单抗奥瑞珠单抗(OCR)在治疗多发性硬化(MS)中的长期表现。研究纳入260例复发型MS(RMS)和73例原发进展型MS(PPMS)患者,所有受试者均接受≥1年的OCR治疗。

数据显示:RMS患者中位随访3.90年期间,年复发率(ARR)在治疗2年内从基线0.412骤降至0.014,并持续维持低位;PPMS组全程未见复发。通过定量MRI评估,两组患者的神经炎症活动均呈现显著下降(p<0.0001)。特别值得注意的是,3年无确认残疾进展(CDP)生存率呈现明显亚型差异——复发缓解型MS(RRMS)高达>97%,而继发进展型MS(SPMS)和PPMS分别仅为48.9%和57.2%。

研究还识别出疗效预测因子:RMS患者中基线扩展残疾状态量表(EDSS)评分较高、年龄较大、病程较长者疗效较差;PPMS患者中男性、高龄、既往低效治疗史与不良预后相关。安全性方面,低丙种球蛋白血症和反复感染是最常见不良反应,整体与既往临床试验数据一致。

这些发现证实了OCR对MS炎症活动的持续控制能力,尤其在RMS亚型中效果更为显著。研究者强调,在疾病早期启动高效治疗对阻断不可逆神经损伤累积具有关键意义。

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