滤过阳光光疗(FSPT)治疗中重度新生儿高胆红素血症的安全性与疗效随机对照研究

为解决资源受限地区中重度新生儿高胆红素血症的治疗难题，研究人员开展了一项突破性随机对照试验，比较滤过阳光光疗(FSPT)与强化电光疗(IEPT)的疗效。结果显示FSPT组辐照度达27.7±7.3μW/cm2/nm，疗效与IEPT相当(93.4% vs 93.3%)，且未出现安全性事件。该研究为缺乏稳定电力供应的地区提供了循证医学支持，证实FSPT可作为IEPT的可靠替代方案。

　　

这项开创性研究探索了滤过阳光光疗(Filtered-sunlight phototherapy, FSPT)在中重度新生儿高胆红素血症治疗中的应用价值。研究团队采用随机对照设计，将104名患儿分配至FSPT组(n=52)或强化电光疗(Intensive electric phototherapy, IEPT)组(n=52)。

令人振奋的是，尽管FSPT组的平均辐照度(27.7±7.3μW/cm²/nm)略低于IEPT组(36.1±8.3μW/cm²/nm)，但两组疗效旗鼓相当——在所有治疗日中，FSPT和IEPT分别达到93.4%和93.3%的有效率。安全性数据更令人惊喜：FSPT组未出现需要中断治疗的高热或低温病例，仅夜间光疗需求略高(52.5% vs 43.4%)。

在关键的临床结局方面，两组换血疗法(Exchange transfusion, ET)发生率极低(FSPT组2例，IEPT组1例)，且实现零死亡率。这些数据强有力地证明，在IEPT设备不足的地区，FSPT能有效控制总血清胆红素(Total serum bilirubin, TSB)水平——对于≤72小时龄患儿，TSB增速<3.4μmol/L/h；对于>72小时龄患儿，TSB呈现下降趋势。

这项研究特别指出，在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD deficiency)和ABO血型不合高发的群体中，FSPT为出生72小时内预防胆红素脑病提供了安全可靠的解决方案。当无法保证达到30μW/cm²/nm的最低辐照标准时，至少4小时的FSPT可作为临床优先选择。