内感受能力与自杀意念及行为的关联：精准感知身体信号的临床意义

本研究聚焦自杀风险预测新靶点，通过在线调查(N=450)首次系统探讨内感受(interoception)三大维度——准确性(accuracy)、敏感性(sensitivity)和注意力(attention)与自杀意念及行为(STBs)的关联。发现STBs人群存在显著的内感受异常模式：身体信号感知精确度降低(低accuracy)、弱信号识别能力下降(低sensitivity)但过度关注躯体感觉(高attention)。更关键的是，内感受敏感性可调节负性情绪与自杀行为的关系，为自杀机制研究开辟了新的"身体-情绪"交互视角。该成果发表于《Behavior Therapy》，为自杀预防提供了潜在生物标记。

　　

自杀作为全球主要死因之一，其预测和防治始终是心理学界的重大挑战。传统研究多聚焦环境因素和精神症状，却忽视了一个根本问题：当人们决定结束生命时，究竟如何获得伤害自己身体的"能力"？近年有学者提出"身体异化"假说，认为对自身躯体的异常感知可能是关键。哈佛大学研究团队在《Behavior Therapy》发表的研究，首次系统论证了内感受(interoception)——这个感知心跳、呼吸等内部信号的神秘能力——与自杀风险的深层联系。

研究采用线上队列(N=450)，通过Prolific平台招募含自杀意念组、精神疾病对照组和健康对照组。运用标准化量表测量自评内感受三维度：准确性(感知身体信号的正确程度)、敏感性(察觉微弱信号的能力)和注意力(关注躯体感觉的强度)，结合自杀行为史问卷和负性情绪评估。通过回归分析和调节效应模型，揭示了三者与自杀风险的独特关联模式。

主要发现

1. 内感受异常特征谱：有自杀行为者表现出"低精度-低敏感-高关注"的特殊模式，即既难以准确感知身体信号(accuracy)，又对微弱信号不敏感(sensitivity)，却过度关注身体感觉(attention)。
2. 敏感性调节效应：内感受敏感性是负性情绪与自杀行为的"情绪放大器"——低敏感性个体在任何情绪水平都可能实施自杀，而高敏感性者仅在极端情绪下才有风险。
3. 诊断特异性：即使控制抑郁程度，内感受异常仍能独立预测自杀风险，提示其可能成为跨诊断的生物标记。

讨论与意义
该研究开创性地描绘了"内感受-自杀"关联的三维图谱：

• 感知缺陷假说：准确性下降可能导致"身体失联感"，削弱自我保护本能
• 信号过滤障碍：敏感性降低使得个体错过早期情绪预警信号，直到危机爆发
• 监控代偿机制：反常的高度关注可能反映持续的身体监控焦虑

这些发现为自杀预防带来新思路：(1)开发针对内感受的训练干预(如心跳生物反馈)；(2)建立包含身体感知指标的预警系统；(3)重新审视身体体验在心理治疗中的地位。研究也存在局限，如自评量表的客观性不足，未来需结合心跳计数(heartbeat counting)等生理测量开展纵向研究。

正如研究者Azure Reid-Russell指出："当一个人连自己的心跳都感觉模糊时，他的身体对他而言可能更像一个可以丢弃的物件，而非需要珍视的生命载体。"这项研究将自杀预防的焦点从"为什么想死"深化到"为什么能死"，为理解人类最极端的行为打开了新的生理心理学视角。