头颈癌幸存者治疗后首年身体功能状况的探索性描述研究：临床特征与康复需求分析

本研究针对头颈癌(HNC)幸存者治疗后普遍存在的身体功能受损问题，通过前瞻性横断面研究评估30例患者的SPPB体能评分、握力测试(30STS)及NDI颈部功能障碍指数等指标。结果显示41%患者存在低体能表现，72%肌力低于平均水平，24%出现淋巴水肿症状，FACT-H&N量表显示生活质量中度受损(TOI 60.4±20.2)。该研究为首个系统描述HNC患者早期功能障碍特征的研究，为制定针对性康复方案提供了循证依据。

　　

头颈癌治疗往往带来毁灭性的副作用——从令人窒息的颈部紧绷感、难以忍受的吞咽疼痛，到使患者寸步难行的肌肉萎缩。更令人担忧的是，这些"看不见的伤疤"在治疗结束后仍长期困扰着患者，但医学界对其严重程度和发生规律却知之甚少。都柏林大学附属医院的研究团队在《British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》发表的研究，首次揭开了这个"沉默杀手"的真实面目。

研究团队采用多维度评估体系，对30例治疗后1年内的头颈癌患者进行系统评估。通过电子病历(EPR)采集基线数据后，采用标准化工具测量握力(Camry EH 101 dynamometer)和下肢力量(30STS)，SPPB评估平衡与功能能力，CFS量表划分衰弱等级。患者自报数据包括NDI颈部功能障碍、FACT-H&N生活质量量表和淋巴水肿症状筛查。

物理变量
握力均值27.5kg(男性29.4kg vs 女性23.1kg)，72%患者低于同龄标准。30STS测试均值11.1次，SPPB中位数10分，41%属于低体能组(SPPB<10)。CFS评分显示13%患者达到衰弱标准。

患者报告结局
NDI量表显示33%患者存在中重度颈部残疾。FACT-H&N显示功能性健康(FWB)和头颈特异性问题(HNCS)维度受损最严重，TOI总分60.4分证实生活质量中度受损。

自我报告指标
45%患者自觉恢复不足。17%报告跌倒史，31%存在步态/平衡问题。淋巴水肿筛查显示24%符合临床诊断标准，58.6%报告皮肤紧绷感。

讨论与意义
该研究揭示了三个关键发现：首先，复杂手术(87%含颈清扫，40%需游离皮瓣)导致广泛肌力下降，提示需早期介入抗阻训练。其次，淋巴水肿检出率远超预期，强调需建立标准化筛查流程。最后，功能性健康维度(QOL)的显著受损，揭示了传统医疗模式忽视的康复需求。

特别值得注意的是，37%患者需转诊至癌症康复服务，这一数字暴露出当前随访体系的重大缺陷。研究团队建议将SPPB和30STS等简易测试纳入常规随访，这些耗时<15分钟的评估可有效识别高风险患者。

这项研究犹如一盏探照灯，照亮了头颈癌幸存者康复路上的"暗礁"。它不仅为制定个体化康复方案提供了科学依据，更推动医学界重新审视"治疗结束即痊愈"的传统观念。随着癌症生存率提升，这类聚焦生存质量的研究将日益凸显其临床价值。