综述：印度早期妊娠期糖尿病（eGDM）筛查的证据差距与知识图谱：范围综述

（编辑推荐）本综述系统梳理了印度早期妊娠期糖尿病（eGDM）筛查的现状与挑战，揭示其因诊断标准不统一、医疗资源分配不均及知识转化（KT）滞后导致的公共卫生困境，强调需通过政策标准化（如整合NPCDCS计划）、基层培训及跨学科合作破局。

　　

Purpose of Review
早期妊娠期糖尿病（eGDM）在印度呈现显著流行病学异质性，其筛查实践受限于地域性医疗资源断层与社会经济壁垒。本文基于Arksey和O’Malley方法论框架，对2000-2024年间印度eGDM研究进行知识图谱构建，揭示当前证据链中筛查覆盖率、诊断阈值争议（如WHO与IADPSG标准差异）及政策转化效率低下等核心矛盾。

Recent Findings
城乡二元结构中，私立医疗机构eGDM筛查率较公立系统高3.2倍，但农村地区糖耐量试验（OGTT）可及性不足42%。经济模型显示，每例eGDM筛查成本可控制在_?850-1200（约11-16美元），但NPCDCS国家防控计划中相关预算占比不足1.8%。值得注意的是，基层医护对^75gOGTT操作规范的认知正确率仅31.7%，而孕妇因传统饮食禁忌导致的筛查依从性差异达25-68%。

Summary
突破现有困局需三轨并行：其一，制定本土化eGDM诊断共识（如修正BMI_≥23kg/m²作为风险分层指标）；其二，通过ASHA社区健康工作者网络强化筛查可及性；其三，建立“研究-政策-实践”转化枢纽，例如将筛查阳性率纳入国家健康使命（NHM）绩效指标。这些干预措施有望使eGDM确诊时间窗前移至孕16周，较现状提升14周干预窗口期。