中性粒细胞-高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)预测自发性脑出血患者早期血肿扩大的临床价值

来自国内的研究人员针对自发性脑出血(sICH)早期血肿扩大(HE)的预测难题，通过回顾性分析433例患者数据，首次证实入院中性粒细胞-高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与HE风险呈线性正相关。最高NHR三分位组患者HE风险达最低组的4.76倍(OR=4.76, 95%CI 2.04-11.11)，且与90天不良预后显著相关。这项研究为sICH急性期风险分层提供了新型炎症代谢标志物。

　　

这项开创性研究揭示了中性粒细胞-高密度脂蛋白胆固醇比值(Neutrophil-to-HDL cholesterol ratio, NHR)在自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)中的预警价值。科研团队通过多维度分析433例sICH患者数据，发现随着NHR三分位升高，早期血肿扩大(hematoma expansion, HE)发生率呈现显著梯度变化——从最低组的5.56%跃升至最高组的22.60%(P<0.001)。

多因素逻辑回归模型显示，最高NHR组患者发生HE的风险飙升至最低组的4.76倍(OR=4.76, 95%CI 2.04-11.11)。限制性立方样条(Restricted cubic spline, RCS)分析证实NHR与HE存在线性剂量效应关系(P_非线性>0.05)。研究团队还运用倾向评分匹配(Propensity score matching, PSM)消除混杂因素后，该关联依然稳健。值得注意的是，高NHR组患者在90天随访时也表现出更差的神经功能结局。

这项研究首次将NHR这一反映炎症-代谢交互作用的新型标志物与sICH预后相关联。鉴于其检测便捷、成本低廉的特点，NHR有望成为急诊科快速评估sICH进展风险的"生物标尺"，为临床医生制定个体化治疗方案提供重要依据。