新型无创肾内压监测设备在输尿管软镜术中的体外对比研究

本研究针对输尿管软镜术(FURS)中肾内压(IRP)监测的临床需求，评估了四种新型无创IRP监测设备（LithoVue EliteTM、ZebraScopeTM、i-MIMERsysTM、TidorTM）与尿动力学系统(UDS)的性能差异。通过体外实验证实，这些设备能可靠监测IRP变化（ICC>0.9），为临床实时压力调控提供了新工具，相关成果发表于《World Journal of Urology》。

　　

在泌尿外科领域，输尿管软镜术(FURS)已成为治疗肾结石的主流微创技术，但术中肾内压(IRP)升高可能导致肾损伤和感染风险。传统IRP监测依赖侵入性导管或心脏导丝，存在操作复杂、数据滞后等问题。随着光学纤维压力传感器(OFPS)和智能灌溉系统的技术进步，新型无创监测设备应运而生，但其性能差异尚未系统评估。

香港中文大学联合国际研究团队在《World Journal of Urology》发表论文，通过3D打印压力舱模拟肾盂环境，同步对比四种商用设备（单次使用输尿管软镜LithoVue Elite^TM/ZebraScope^TM、智能输尿管通路鞘系统i-MIMERsys^TM/Tidor^TM）与尿动力学系统(UDS)的19次压力生成数据。研究采用Bland-Altman分析和组内相关系数(ICC)验证设备一致性。

关键方法

1. 定制3D打印压力舱模拟肾盂，通过气动泵精确调控压力；
2. 同步连接四种IRP设备与UDS，校准后记录16,690组数据；
3. 统计方法采用Bland-Altman分析和ICC评估测量一致性。

研究结果

1. 压力测量一致性
   所有设备与UDS的ICC均>0.9（p<0.05），其中LithoVue Elite^TM差异最小（0.26±1.75 mmHg），ZebraScope^TM偏差最大（3.22±1.86 mmHg）。

1. 技术特性对比
   i-MIMERsys^TM采样速率最快（2.5 ms/次），而UDS仅能监测正压范围（-36.5~109.5 mmHg）。

结论与意义
该研究首次系统验证了无创IRP监测设备的可靠性，证实光学纤维传感器(OFPS)和智能鞘系统可替代传统UDS。尤其值得注意的是，集成压力传感的输尿管软镜（如LithoVue Elite^TM）在操作便捷性和数据准确性上表现突出，而i-MIMERsys^TM的高速采样特性为动态压力调控提供了可能。尽管体外实验未能模拟人体解剖变异，但为后续临床研究奠定了技术基础，推动FURS向精准化、智能化发展。

研究团队强调，未来需在动物模型中验证负压监测能力，并探索不同输尿管通路鞘尺寸对IRP的影响。这些发现为《欧洲泌尿外科协会(EAU)指南》更新提供了重要证据，标志着IRP监测从科研工具向临床常规应用的转变。