"大体积前列腺整块剜除术(HoLEP)联合早期尖部释放与括约肌保护技术的疗效分析：一项754例多中心对照研究"

来自西班牙的研究团队针对大体积前列腺(≥120 g)患者开展了一项前瞻性研究，比较了整块钬激光前列腺剜除术(En-Bloc HoLEP)联合早期尖部释放技术的疗效。结果显示该技术即使对120 g以上腺体仍保持3.1 g/min的高效剜除率，术后6个月压力性尿失禁(STUI)发生率仅0.9%，证实其在大体积前列腺手术中的安全优势。

　　

这项开创性研究评估了整块钬激光前列腺剜除术(En-Bloc HoLEP)联合早期尖部释放技术对不同体积前列腺的治疗效果。研究团队将754例患者按前列腺重量分为≤120 g(644例)和≥120 g(110例)两组，所有手术均由Fernando Gómez Sancha医生使用150 W大功率钬激光设备(Quanta SpA)完成。

令人振奋的是，尽管大体积组剜除时间较长(40.0 vs 25.0分钟，p<0.0001)，但其剜除效率显著更高(3.1 vs 1.9 g/min)。更值得注意的是，术后6个月随访显示两组压力性尿失禁(STUI)发生率均低于1%(0.9% vs 0.15%，p=0.27)，打破了传统认知中大体积前列腺手术并发症高的固有观念。

研究数据有力证实，这种保留括约肌的改良技术能有效维持尿控功能，其精妙的尖部处理方式为外科培训提供了新标准。特别是对于重量超过120 g的"难治性"前列腺，该方案展现出令人惊喜的3.1 g/min剜除效率，为临床处理复杂病例提供了可靠选择。