面向拉丁裔双语学习者的在线家庭读写与健康促进计划：一项随机对照试验的初步研究

为解决拉丁裔双语学习者(DLLs)早期教育不平等问题，研究人员通过社区参与式方法开发了为期8周的在线家庭读写与健康干预计划Ready and Healthy for Kindergarten。该随机对照试验显示，72%的家庭完成半数以上课程，参与组家庭读写活动质量(StimQ2质量评分效应值0.99)和数量(效应值1.01)显著提升，为跨学科健康公平干预提供了实践范本。

　　

在当今社会，教育不平等与健康差异的交叉影响日益受到关注。研究表明，幼儿园表现不仅能预测未来学业成就，还与健康风险行为密切相关。然而，拉丁裔双语学习者(DLLs)这一快速增长的人群，面临着语言障碍、歧视和资源不足等多重挑战，导致其早期教育机会不均。更令人担忧的是，现有干预措施往往忽视文化适应性，未能有效触及低收入拉丁裔家庭。这种现状催生了一个关键问题：如何通过跨学科合作，设计既尊重文化多样性又能切实改善儿童发展的干预方案？

为回答这一问题，Rutgers Health的研究团队开展了一项创新性研究。他们开发了名为Ready and Healthy for Kindergarten的在线家庭读写与健康促进计划，专门针对即将入学的拉丁裔DLLs儿童及其家庭。这项发表在《JMIR Pediatrics and Parenting》的研究，通过社区参与式方法，将健康教育融入识字培养，开辟了促进健康公平的新路径。

研究采用了几项关键技术方法：首先，通过与家长顾问委员会进行7次社区参与工作室(community engagement studios)共同完善干预方案；其次，采用随机对照试验(RCT)设计，将32个家庭随机分为即时干预组和等待对照组；第三，使用标准化工具StimQ₂评估家庭读写环境，包括阅读数量、质量和内容等维度；最后，通过自主研发的评估工具测量儿童识字技能发展。所有参与者均来自新泽西州Eric B. Chandler健康中心及周边社区，主要为低收入拉丁裔家庭。

研究结果呈现多方面的发现：

在项目优化方面，家长顾问委员会对课程时长、时间安排和活动设计提出了关键建议。例如，根据家长反馈将课程控制在1小时内，增加绘画和字母卡片等互动元素，这些调整显著提升了参与度。

在项目实施效果上，研究达到了预期覆盖目标。所有参与者均为拉丁裔，53%家长学历低于高中，91%英语不流利，证明项目成功触达目标人群。72%的家庭参加了至少4次课程，尽管夏季后期出席率有所下降。

家长评估结果显示，干预组在StimQ₂阅读量(效应值1.01)和阅读质量(效应值0.99)两个子维度上显著优于对照组，表明项目有效改善了家庭读写活动。而家长言语反应性(PVR)评分则无显著差异，提示互动方式可能需要进一步优化。

儿童发展评估发现，虽然字母识别、发音和词汇量未见组间差异，但书籍意识(book awareness)呈现中等效应量(0.82)，这可能与干预时间较短有关，需要长期追踪验证。

讨论部分强调，这项研究在多个方面具有重要意义。首先，它证实了跨学科合作的价值——通过整合教育学、语言学与儿科学专业知识，创建了既促进健康又支持学习的综合干预方案。其次，采用"优势视角"(strengths-based approach)而非缺陷模式，尊重家庭原有文化习俗和语言习惯，这是提高参与度的关键。再者，线上形式解决了地理障碍，为资源不足社区提供了可及服务。

值得注意的是，研究也存在一定局限。样本量较小可能影响统计效力，8周干预时长或许不足以观测儿童技能的显著变化，且家长自评数据可能存在社会期望偏差。这些都为未来研究指明了改进方向——需要更大规模、更长周期的追踪研究，并辅以客观评估方法。

这项研究的创新价值在于，它不仅是简单的项目效果检验，更展示了一种促进健康公平的新范式。通过从设计阶段就嵌入实施科学和健康公平视角，建立真正的社区伙伴关系，这种模式可扩展到其他弱势群体。正如作者指出，教育作为健康的社会决定因素，需要卫生系统与教育部门的深度协作，而本研究正是这种协作的成功范例，为消除健康不平等提供了切实可行的解决方案。