MRI评估膝骨关节炎临床效用： bridging the gap between radiographic findings and patient symptoms

为解决膝骨关节炎(OA)临床症状与X线表现不一致的难题，研究人员通过MRI技术探索患者报告结局(WOMAC评分)与全器官磁共振成像评分(WORMS)的关联。结果显示WOMAC与WORMS显著正相关(rho=0.645,p<0.05)，证实MRI能有效识别引发症状的软组织病变，为临床诊断提供新依据。

　　

传统X线检查虽常用于评估膝骨关节炎(OA)严重程度，却无法捕捉引发症状的软组织病变。近期研究显示，患者临床症状与X线表现常存在显著差异。为此，研究者创新性采用磁共振成像(MRI)技术，通过Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)与全器官磁共振成像评分系统(WORMS)的对比分析，揭示二者间存在显著正相关性(Spearman's rho=0.645,p<0.05)。

研究纳入34例符合标准的患者(男26例，女8例)，对Kellgren-Lawrence(KL)分级较高的膝关节进行MRI评估。结果显示：平均年龄53.5±8.08岁，BMI 29.35±4.51 kg/m²，病程2.57±1.91年。值得注意的是，WORMS评分与KL分级同样呈现正相关(rho=0.637)，但WOMAC评分与KL分级无显著关联，这凸显了X线在反映症状严重程度方面的局限性。

该研究证实，虽然X线摄影是膝OA的良好筛查工具，但MRI能更精准识别导致症状的结构性改变。当患者症状与X线表现不符或保守治疗失败时，MRI具有独特临床价值。未来研究应着重探索与症状更相关的WORMS亚组评分，以优化诊疗策略。