精神分裂症患者血浆IL-33水平与攻击行为的关联性研究：炎症因子的潜在生物标志物作用

本研究针对精神分裂症(SCZ)患者攻击行为缺乏特异性生物标志物的问题，首次探讨了血浆IL-33与攻击行为的关联。通过ELISA检测SCZ-Ag(n=31)、NSCZ-Ag(n=32)和HCs(n=26)的IL-33水平，结合MOAS和PANSS量表评估，发现SCZ-Ag组IL-33显著升高且与症状评分正相关(OR=1.075)，ROC曲线显示IL-33(AUC=0.713)对区分攻击行为具有中等预测价值，为SCZ攻击行为的早期识别提供了新思路。

　　

精神分裂症作为一种全球约2400万人受累的重性精神疾病，其攻击行为不仅威胁社会安全，更使治疗复杂化。现有研究表明，患者实施暴力行为的风险是普通人群的6倍，但背后的生物学机制仍如迷雾重重。尽管炎症因子如C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)已被发现与攻击行为相关，科学家们仍在寻找更特异的分子靶点。此时，兼具免疫调节和神经调控双重功能的警报素——白细胞介素-33(IL-33)进入了研究视野。这种IL-1家族成员既能作为核转录调控因子，又能通过ST2受体激活免疫反应，此前虽被发现与SCZ病程相关，但其在攻击行为中的作用仍是未解之谜。

徐州医科大学附属徐州东方医院的研究团队首次将目光投向这一科学盲区。他们采用横断面研究设计，通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了63名SCZ患者（含31名攻击行为者SCZ-Ag和32名非攻击者NSCZ-Ag）及26名健康对照(HCs)的血浆IL-33水平，结合改良版外显攻击行为量表(MOAS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床症状，并运用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。

研究结果

1. IL-33水平差异：SCZ-Ag组血浆IL-33显著高于NSCZ-Ag组和HCs组，而后两组间无统计学差异，提示IL-33升高可能是攻击行为的特异性标志。
2. 临床相关性：偏相关分析显示IL-33水平与PANSS总分、阳性症状分及MOAS总分均呈正相关，暗示其可能参与症状恶化过程。
3. 风险预测：Logistic回归显示IL-33每升高1单位，攻击行为风险增加7.5%(OR=1.075)，ROC曲线下面积达0.713，证实其中等预测价值。

讨论与意义
该研究首次建立血浆IL-33水平与SCZ攻击行为的关联，为理解神经免疫交叉对话提供了新视角。IL-33可能通过ST2受体激活小胶质细胞，影响突触重塑进而促发攻击行为。虽然研究存在横断面设计的局限性，但发现为开发攻击行为的早期预警指标开辟了道路，未来需通过纵向研究验证IL-33的因果作用。论文发表于《Journal of Neuroimmunology》，标志着神经免疫机制在精神科症状学研究中的重要突破。