白细胞去除术在儿童急性白血病高白细胞血症并发症管理中的临床价值评估

来自某机构的研究人员针对儿童急性白血病伴高白细胞血症（WBC≥100,000/mm3）的并发症管理难题，开展回顾性研究评估白细胞去除术（leukapheresis）对肿瘤溶解综合征（TLS）等并发症的影响。研究发现，虽未显著降低TLS发生率（47.5%），但该技术可改善呼吸窘迫等白细胞淤滞症状，为临床决策提供新依据。

　　

当儿童急性白血病患者的外周血白细胞计数飙升至≥100,000/mm³（即高白细胞血症）时，这些疯狂增殖的"叛变细胞"可能堵塞微血管，引发致命的肿瘤溶解综合征(TLS)和器官功能障碍。为破解这个临床困局，研究者对40名患儿展开回顾性分析，其中13人接受了白细胞去除术——这种"血液净化术"能像磁铁般快速清除循环中的过量白细胞。

虽然两组患者的TLS发生率无统计学差异（p=0.44），但接受治疗的患儿展现出令人惊喜的临床转归：无人需要血液透析（对照组4例），且呼吸困难、神经症状等白细胞淤滞表现显著缓解。更值得注意的是，该操作并未延误化疗启动时机（p=0.10），犹如在暴风雨中为患儿搭建了临时避风港。

这些发现为临床医师提供了重要启示：在化疗这把"主武器"发挥作用前，白细胞去除术或许能成为对抗高白细胞血症并发症的"特种战术"，尤其适用于出现微循环障碍症状的危重患儿。不过研究者也强调，这项技术更像是为后续治疗争取时间的"桥梁疗法"，而非替代根本性化疗方案。