慢速上颌扩张对儿童口周肌压力及副功能的影响：一项前瞻性临床研究

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【字体：大中小】 时间：2025年07月01日 来源：Clinical Oral Investigations 3.1

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　　为解决混合牙列期儿童错颌畸形问题，研究人员通过前瞻性研究探讨慢速上颌扩张(SME)对最大舌压(MTP)、唇压(MLP)及颊压(MCP)的影响。结果显示：SME可显著改善牙弓长度、磨牙关系及覆，提升MTP/MCP并减少咬甲/口呼吸等副功能，为临床肌功能适应性治疗提供新依据。

这项前瞻性研究揭示了慢速上颌扩张(SME)在儿童口腔发育中的双重作用。针对136名混合牙列期患儿，研究人员采用可摘式矫治器进行干预，通过数字化模型分析和爱荷华口腔压力仪(IOPI)检测，发现治疗后的牙弓发生显著变化—— arch length、intermolar/intercanine distance增加，前牙拥挤改善，同时 sagittal molar relationship 和 overbite 得到优化。

更有趣的是，口周肌压力呈现差异化响应：最大舌压(MTP)和颊压(MCP)在 active expansion 阶段(T₁)及治疗结束(T₂)时显著升高，而唇压(MLP)保持稳定。尽管观察到MLP与牙弓宽度存在短暂负相关，但经多重检验校正后失去显著性。副功能方面，nail/pen biting 和 mouth breathing 发生率显著下降，提示SME可能通过力学刺激重塑口腔行为模式。

值得注意的是，存在lip interposition的患儿表现出更高的MLP和左侧MCP，但这一现象同样未通过统计校验。最终结论指出：牙弓形态改变主要源于矫治器的机械作用，而肌压力变化则反映了神经肌肉系统的适应性重组。这项研究为理解正畸治疗与口颌系统功能耦合机制提供了新视角。

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